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腰椎管狭窄的术后护理

2016/10/12 11:40:57 举报/反馈

腰椎管狭窄症其临床特点之一是在行走时有小腿疼痛,无力和麻木,休息后 缓解,即间歇性跛行。间歇性跛行的产生是由于下肢运动时肌肉的舒张和收缩,使椎管内相应的神经根部血管生理性充血,继而导致静脉瘀血,同时神经根受到牵拉后,此根部微循环因受到影响而引起缺血性神经根炎,由此出现小腿疼痛、无力和麻木。

腰椎管狭窄的术后护理:

1、病情观察:病人术后返回病房,要严密观察生命体征,特别是双下肢运动、感觉情况,如有异常及时处理。鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。观察小便情况,小便不能自解可行留置导尿。观察四肢麻木及活动障碍与术前相比有否减轻,以判断脊髓受压是否改善。

2、皮肤护理:病人返回病房平卧6h后即可根据病情协助病人每2h~4h翻身1次,受压处皮肤可垫海绵或防压疮水垫,注意观察皮肤受压情况,经常按摩,防止发生压疮。

3、伤口引流护理:为防止伤口内渗血积聚成血肿而发生粘连,伤口内置引流管负压引流。应保持引流管通畅,防止扭曲、受压及脱出。观察伤口敷料渗血、渗液,注意观察引流液的颜色、量的变化并做好记录,一般手术当日引流液为红色血性液,量>100mL尚属正常,术后引流液应逐渐减少,量300mL,则应考虑脑脊液漏的可能,应立即通知医生,采取相应的治疗和护理。

4、饮食护理:伤后1周~2周:进食高维生素、清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物。如新鲜蔬菜、香蕉、豆制品、米粥,理气食物如萝卜、蔗糖均可刺激蠕动,蜂蜜有润肠通便作用。应忌生冷、辛辣、油腻、煎炸食物。

伤后3周~4周:进食富含蛋白质(每日量100g~150g)、维生素和磷、钙质的食物,膳食中应多采用动物肝、瘦肉、牛奶、鸡蛋、排骨汤、鱼及海产品,绿叶蔬菜等。如在正常饭菜中,早餐可增加鸡蛋或鸭蛋1个,午、晚餐可增加蛋白质约40g。伤后5周~10周:应以补气养血、调养肝肾为原则,如骨头汤、鸡汤、豆制品、动物肝脏、新鲜蔬菜、水果等。

(责编:家医编辑 )

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