强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。如果不及时治疗,强直性脊柱炎可以引起脊柱侧弯。为此,专家就强直性脊柱炎是怎样引起脊柱侧弯的做了如下详细介绍:
医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。
强直性脊柱炎的脊柱炎症病变是造成后天脊柱侧弯的原因之一,临床上并不少见。其原因:
(1)脊柱结构性损伤。强直性脊柱炎病人骨性强直期,由于骨质疏松等原因,在外在的作用下易造成椎体压缩性骨折,脊柱又无活动能力去产生部分代偿,以维持其稳定,因此脊柱相对不稳。
(2)椎间盘退变及多发性椎后关节紊乱。因强直性脊柱炎病人脊柱之间小关节炎症的存在,可改变小关节的压力分布,导致椎间盘髓骸及椎间韧带受力的变化,使脊柱退行性改变呈进行性加重,这又增加了脊柱的不稳定性。
(3)腰骶关节不对称。因炎症或疼痛造成保护性两侧腰骶关节不对称,而使一侧椎间盘纤维环的受力和上位节段椎间盘的负荷不稳定,久而久之造成脊柱不稳。
强直性脊柱炎造成的脊柱侧弯还有两个特点,其一就是侧弯的凹侧可见软组织挛缩。软组织因脊柱不稳发生损伤,组织产生炎症、水肿、粘连、挛缩的病理过程,日久挛缩这侧紧张而形成张力性牵拉,即“弓弦效应”,使侧弯日渐加重;其二是旋转侧弯因其炎症发展及韧带钙化的不平衡并非左右两侧,而是多方位的。因此,侧弯可能是旋转性。随着病情进展必然使脊柱后突和侧弯畸形加重,从而严重影响脊柱功能及脊柱周围脏器的功能,增加病人的痛苦。