骨囊肿虽然是骨科良性病变的疾病,但如果没有及时的治疗,产生的危害也是很大的,严重影响着患者的正常生活,因此一旦患了骨囊肿最好尽快治疗,防止病情恶化。而且,骨囊肿是一种常见于儿童身上的疾病,作为家长就要清楚骨囊肿的危害,提高对这种病的警惕。那么,这种病的危害到底有哪些呢?诊断方法又是什么呢?
临床表现
1、好发于4—20岁,多见于5—15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。
2、一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛、肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病。
3、X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄。
骨囊肿对身体的危害主要有:
一、动脉瘤样骨囊肿的危害
1、病变位于脊柱:则侵犯脊髓或压迫神经根,可以并发腰疼,下肢萎缩,大小便失禁,甚至截瘫等并发症。
2、病变发生于长骨时:局部肿胀,质硬,不活动,压痛不明显或仅有轻微的压痛,少数因病理性骨折才被发现,有的表现为局部持续性疼痛,皮肤温度高,发亮,表浅静脉怒张,甚至可类似肿瘤。
二、牙源性颌骨囊肿的危害
囊肿是牙齿受炎症和损伤后引起上皮增生、变性,或出现液体而形成的,好发于颌骨的任何部位,可为单发或多发,呈缓慢生长。早期患儿可无自觉症状,若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,如发展到更大时,表面骨质变为极薄的骨板,扪诊时可有乒乓球样的感觉,并发生所谓折羊皮纸样脆裂声,终连这层极薄的骨板也被吸收,因而出现波动感。当下颌囊肿发展过大,骨质损坏过多时,可发生病理性骨折。
应该如何诊断骨囊肿?
一、骨囊肿的诊断
1、骨囊肿无症状或症状轻,病程长:45%左右的病例以病理性骨折为首先症状,有时局部有轻微的酸痛、不适感。浅表部位的骨囊肿可发现病骨有不同程度的膨胀变形。
2、x线检查及病理检查符合骨囊肿者。
二、骨囊肿的鉴别诊断
1、骨巨细胞瘤好发于骨筋端较突出一侧,呈均匀性骨破坏或肥皂泡沫样阴影。多发于成年人。
2、单发性内生软骨瘤x线检查可见肿瘤内有多数斑点状钙化阴影。
3、单发性纤维异常增殖症多发于儿童、中年,男女相近,以股骨、胆骨、肋骨多见,位于干骺端或骨干,局部轻微疼痛、肿胀,病变骨弯曲变形,常合并病理性骨折。x线检查骨质破坏局限,呈磨砂玻璃样。骨质略膨胀。病理表现为病变组织为灰白色、硬韧,切开有砂粒样物质。
治疗原则
1、骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。
2、合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。
3、对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
用药原则
1、骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。
2、近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次。