骨折固定一方面是骨折愈合的必要条件,没有足够的固定,骨折就不可能愈合;但在另一方面,外固定可以造成肢体各种组织的失用性变化,如肿胀、肌肉萎缩、关节粘连挛缩、瘢痕粘连、骨痂形成缓慢、皮肤自主神经调节失衡等,从而导致肢体的残疾或者功能障碍,这些病变就是所谓的“石膏病”。
骨折术后康复治疗的目的是最大限度地发挥创伤后肢体的功能,实现骨折临床治疗提供的功能恢复的可能性。针对骨折临床治疗所面临的一些问题,骨折术后康复能达到以下目的:
改善疼痛、水肿、挛缩等症状。髵改善和维持局部以及全身的循环、代谢情况,促进受伤后局部血液、淋巴循环的恢复和再生。髶促进受伤关节、邻近关节,甚至健侧关节活动度的改善和维持。髷肌肉功能(肌力、收缩速度、耐久力)的改善。髸训练和提高活动的持续时间和耐久力。髺预防并发症的发生,如下肢静脉栓塞、全身体力下降等。髼改善心理状态,建立对疾病恢复的信心。髽指导活动辅助装置的使用,如各种支具、假肢等。
骨折术后康复治疗总的原则是在确保内外固定的同时,强调一个“早”字。运动疗法是利用人体肌肉关节的运动来达到防治疾病 , 促进身心功能和发展的治疗方法。在骨科领域运动疗法常被用作功能锻炼的同义词,从这个意义上说,它是骨折康复的基本疗法,其他康复措施则起辅助及补充的作用。关节松动训练及被动活动的外力可以是机械力,也可由医生或家属或病人的健肢帮助进行。活动方式既可以是单关节的,也可以是多关节的,既可以是单方向的,也可以是多方向的。在骨折后的不同时期配合各种针对性的理疗,能促进粘连松解、软化瘢痕、改善肌肉萎缩、活血化瘀、消肿止痛,对骨折后患者功能恢复有积极作用。