保守治疗小儿髋关节脱位!髋关节脱位在骨关节结核中发病率仅次于脊椎结核。最近,欧美已少见,但发展中国家,中国的发展地区仍比较多见。好发于小儿,因治疗困难,多半遗留下肢不等长,及明显的下肢短缩。目前治疗小儿髋关节脱位一般采用保守治疗。
小儿髋关节脱位的治疗原则,是在不影响或者尽可能少影响股骨头血液供应,防止出现股骨头坏死的前提下,达到并维持股骨头在髋臼中的同心圆复位或者中心性复位,刺激髋臼和股骨头的发育,使得脱位或者发育不良的髋关节尽可能恢复正常的解剖关系,保证髋关节能够正常生长发育。
如何治疗小儿款关节脱位
目前较为常见的保守治疗方式有三种。现在国内最常使用的是Pavlik吊带,全天穿着直到髋关节稳定为止。对于六个月以内的小婴儿,这种治疗方式的复位成功率应该超过80%,患儿年龄超过六个月的一般不适合于这种方式。
保守治疗的第二种是牵引复位,也是适合六个月以下髋关节完全脱位的患儿。主要是通过持续牵引,逐渐外展髋关节,而使髋关节自然复位。它的优点是股骨头逐渐复位,很大程度上避免发生股骨头坏死,但治疗周期较长,家中护理有一定难度。
保守治疗的第三个方法是手法复位,主要适合六个月到十八个月年龄段孩子的治疗。由于此种治疗方式有一定难度和危险性,可能造成患儿的股骨头损伤,因此一定要到正规医院由丰富经验的医师执行。复位后三给月内需要石膏进行固定。
小儿髋关节脱位日常关注要点:
1、宝宝学会站立后,留心其两腿是否有长短。
2、平时抱或背患儿的时候,要注意使他的腿向左右两边充分打开。
家庭护理要点:
1、患儿的裤子要稍大一些,最好是有背带的那种,这能使宝宝自由地活动腿脚,伸展髋关节和膝盖。
2、宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的,以防小屁股沉下去,对病情康复不利。
以上都是专家对保守治疗小儿髋关节脱位的一些解析。