股骨骨折已经康复,骨头已经长好。若对位对线尚可,骨痂较多,一定要逐渐增加运动量,否则股4头肌萎缩、膝关节粘连,骨折愈合后膝关节功能差。加强股4头肌等长收缩锻炼,在夹板固定下,逐渐屈伸膝关节,禁止负重,配合理疗,可予中药活血消肿、续筋接骨。
康复后觉得走路时腿软,有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是长期不活动,在所难免;欠缺的是在股骨骨折后果忽视了必要的活动和锻炼,就会加速肌肉萎缩和关节僵化的进程,也就无形中增加了以后复康的难度。
骨折术后4周以后,这个时期锻炼的关键在于对骨折固定可靠性及骨折愈合程度的判断,因为这个时期的康复锻炼的力度要适当加大。一般单纯骨折,闭合性骨折固定的可靠性比较好,粉碎性骨折,开放性骨折要相对谨慎。最好不要因功能锻炼而影响骨折愈合,因为术后前3个月是骨折愈合的关键时期。下肢骨折的总的康复原则是早活动,晚负重,因此应坚持对骨折部位进行适当保护的前提下进行膝关节康复训练,不可进行暴力锻炼。
常用的方法有:
1、自身重量法:
如膝关节屈的功能完全障碍,可利用小腿的重量屈膝关节,每日3-4次,每次30-40次,屈的角度逐日增大。待此动作完成后,可开始进行膝关节床边悬垂屈伸锻炼,反复进行,重复20-30次。
2、不负重练习法:
坐于床上,做最大程度的膝关节屈伸活动,必要时双手加以辅助,每日4-5次,每次20-30次。
3、负重练习法:
为使膝关节达到最大运动范围,可做蹲、起运动。可扶椅子或床头。每日2-3次,每次20-30次,角度逐渐增大,同时可以增强下肢肌力,加强膝关节的稳定性。
4、其它:
在进行膝关节功能锻炼时可以辅助理疗、磁疗及热敷等,有利于膝关节的功能恢复。 膝关节功能改善需要数月的时间,只要能认真小心和坚持不懈,每日都会有进展,但又每日都会感觉好象没有进展,只有经过一段时间后,回过头来看,才会感觉到进步。因为膝关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连,靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情,更象把橡皮筋拉松的过程,在开始时总会反弹回去,但反弹的力度会越来越小。
通常情况下,在8周内能达到30-40度的活动度,一般会恢复到接近正常,即使在3个月内达到这个度数,通过坚持不懈的锻炼,也会有满意的恢复。但需要特别注意的是骨折愈合情况,如果骨折不愈合,可能需要再次手术,一切会从头开始。第2次手术的患者通常会更关心骨折愈合情况,而较少关注膝关节的功能。
记住:前3个月是骨折愈合的关键时期,过度锻炼会破坏骨折愈合的基础,应该与您的主刀医生进行充分的沟通,在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力,应注意保护骨折部位,比如采用夹板,功能支具等。