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先天性髋臼发育不良也会导致股骨头菌性坏死

2016/10/3 12:16:17 举报/反馈

先天性髋关节的发育不良容易造成股骨头坏死,而究竟是为什么呢?为什么先天性髋关节的发育不良会导致股骨头坏死呢?

髋关节发育合并股骨头缺血性坏死,就是指尚未达到髋脱位水平的髋发育不良,这种情况也可造成股骨头缺血性坏死。以往的文献报道多数是将股骨头坏死作为先天性髋脱位治疗的并发症之一,加以研究,研究的重点也在婴幼儿期。髋发育不良引起的股骨头缺血性坏死。

髋臼发育不良引起的股骨头缺血性坏死到目前在医学界还不十分清楚。主要因素:第一,由于髋臼不能完全覆盖股骨头,髋臼包容占正常位置的三分之二,因髋臼不能形成包容股骨头,出现受力不均,局部受力即髋臼上缘与股骨头接触处为着力点,由于长期负重摩擦,导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷,软骨下骨骨质密度增加,变硬,骨小梁增粗成象牙质改变,引起股骨头内局部血液循环障碍,缺血、坏死。第二,因股骨头包容不佳部分股骨头和关节囊摩擦,牵拉,致滑膜增厚,关节囊损伤,这样一方面是滑膜分泌物减少,导致关节软骨营养障碍。另一方面血运减少而加重了股骨头软骨股小梁的缺血性坏死。髋关节发育不良,引起关节压力增高,导致软骨软化,骨组织出血水肿,缺血,从而引起骨坏死。病理改变除具有一般股骨头缺血性坏死特点外,其特征性改变是年龄改变在40-55岁;坏死部位在股骨头着力点下方。

临床表现,发病年龄在45-55岁之间,女性多见,婴幼儿期有髋发育不良病史,有时因症状不明显往往被忽视早期诉患髋关节疼痛,有时并向膝部放射,逐渐加重,活动时明显,休息后好转,严重是休息亦痛,跛行,逐渐加重,功能障碍,严重者关节出现屈曲、外旋和内收畸形。

X线表现,髋关节呈半脱位状态,沈通氏线不连续,髋臼浅,髋臼上缘硬化,晚期有骨赘生成。股骨头与髋臼上缘接触可见硬带化,囊性变,严重者股骨头变扁塌陷,股骨颈变粗,变短,关节间隙变窄,出现骨性关节炎表现。

(责编:蔡妙莹 )

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相关问答
Q:先天性股骨头坏死是怎么回事

你好,由于先天性髋臼发育不良而造成的股骨头坏死,关键是髋臼不能完全覆盖股骨头,极其容易出现受力不均,局部受力(即髋臼上缘与股骨头接触处为着力点)过大。由于长期负重摩擦,导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷,软骨下骨骨质密度增加,變硬,骨小梁熷粗成象牙质改变,从而影响股骨头的血液循环发生股骨头坏死。先天性股骨头坏死的治疗因人而异,请问有患者的片子吗?我可以给你定个治疗方案

Q:先天性股骨头坏死的病因是什么?

先天性股骨头坏死不是因为遗传而引起的,而是因为先天性髋关节发育不良,强直性脊椎炎等某种疾病引起的。 先天性股骨头坏死的原因: 一、先天性髋关节发育不良。这主要是因为髋臼不能完全覆盖股骨头,因此容易出现受力不均,局部受力过大,由于长期负重摩擦,导致股骨头着力点下方骨小梁反复骨折塌陷,软骨下骨骨质密度增加,变硬,骨小梁增粗成象牙质改变,从而影响股骨头的血液循环发生股骨头坏死。 二、强直性脊椎炎。强直性脊柱炎造成股骨头坏死,主要是因为强直性脊柱炎侵犯髋关节的滑膜,使髋关节滑膜萎缩或消失,这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养,软骨下骨细胞坏死,导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变,髋臼及股骨头软骨面粗糙,活动时摩擦力增大,造成髋关节疼痛。另一种病理改变是,可使髋臼外缘周围的韧带骨化,形成退行性骨质增生,髋臼骨鏊包容股骨头,造成髋关节功能障碍,形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。

Q: 先天性髋关节错位引起的股骨头坏死能医好吗

由于先天性髋臼发育不良,髋臼发育与正常人相比过浅,造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上,破坏了平衡的髋关节生物力学关系,引起股骨头压力负重区外移,增加股骨头的外脱力。同时造成髋臼及股骨头缺血,而形成髋臼及股骨头骨质硬化、囊状改变,髋臼及股骨头软骨下的骨小梁消失,而形成股骨头坏死。

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