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高尿酸和多种疾病相关

家庭医生在线 2016/9/27 21:00:16 举报/反馈

在日常生活中,经常能发现很多人的体检报告中有“尿酸偏高”的结果,不少朋友担心尿酸偏高会不会导致痛风,是不是没有症状就说明没有问题了呢?其实,尿酸偏高的危害不小,可能引发高尿酸血症、痛风、影响肾脏功能,甚至引发肾炎和尿酸性结石。

一般体检验血的时候有“尿酸”这一项,指的是人们血液中尿酸的浓度。尿酸是一种叫嘌呤的物质的最终氧化产物,而嘌呤则有一小部分来自于食物摄取,比如吃海鲜、肉类、内脏等等,大部分来自于人体自身的合成,叫做内源性嘌呤。

因此如果尿酸偏高,可能是体检前吃了太多含有嘌呤的食物,也可能是本身患有的疾病,如肾功能障碍也会影响尿酸的代谢和排出。内源性嘌呤代谢紊乱比外源性的更加重要,因为这可能是因为遗传、体内酶的异常、或者其他疾病导致的。比起外源性嘌呤摄入过多,内源性嘌呤生成过多更难处理。

据目前流行病学统计及相关临床研究表明,高尿酸与多种疾病存在密切关系,如高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、代谢综合征、冠心病、慢性肾脏病等疾病,同时也与年龄、体重指数相关,并且高尿酸成为其独立的风险因素,所以对于中老年人、肥胖者及以上疾病的人群需要特别注意自己的尿酸水平。

本文指导医生:
刘存东

刘存东博士研究生导师 主任医师

南方医科大学第三附属医院泌尿外科

擅长疾病:专业特长是“泌尿外科微创技术”。擅长腹腔...[详细]

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:只要控制高嘌呤食物的摄入,就能降低尿酸吗

只要控制高嘌呤食物的摄入,不一定能降低尿酸,血尿酸水平并不是完全来源于饮食。尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种,内源性依赖自身合成或核酸降解,约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入的嘌呤饮食,约占体内总尿酸量的20%。因此,并非只要控制饮食,就能降低血尿酸水平,比如因遗传因素造成的高尿酸血症——遗传性高尿酸血症,就不能单纯靠饮食进行控制,但是饮食控制对降低尿酸水平非常重要。

Q:尿酸过高吃什么能降尿酸

尿酸过高,需要是低嘌呤的食物,控制高嘌呤的食物,特别是动物内脏,肉类食品,海鲜以及豆制品等,控制好了嘌呤类的来源,就可以减少尿酸的生成,配合应用减少嘌呤核苷酸氧化代谢的药物,并且应用减少尿酸在肾小管重吸收的药物,或者通过多饮水,碱性药物,碱化尿液,促进尿酸的排泄等方法治疗。

Q:尿酸高是什么原因

你好,尿酸高是什么原因?尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。尿酸高是什么原因?一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有:1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。

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