创伤性髋关节脱位发生在当髋关节受到被动外力时,股骨头脱离原来的髋臼位置。典型的原因是受到直接暴力的冲击,车祸或者高处坠落是最常见的原因,这种类型的脱位常常伴随骨折的发生。髋关节脱位是一种严重的急性损伤,必须及时的处理。
脱位的描述
当髋关节脱位发生时,股骨头被动的向前或者向后脱出髋臼。
后脱位:在90%的髋关节脱位病人,股骨头向后上方脱位,这种脱位称作髋关节后脱位。后脱位发生后,髋关节有明显的疼痛,活动受限。患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。部分病例有坐骨神经伤表现,大都为挫伤,2~3个月后会自行恢复,神经损伤原因为股骨头压迫,持续受压使神经出现不可逆病理变化。X线检查了解脱位情况以及有无骨折。
前脱位:髋关节前脱位比较少见,当髋关节处于外展外旋时,由于杠杆作用导致脱位的发生,肢体短缩,弹性固定。在腹股沟处或闭孔处肿胀,并可触及股骨头。有的患者存在休克。X线检查可发现股骨头在闭孔或在耻骨上支附近而确诊。
当脱位发生时,常伴随骨折发生,以及髋臼周围肌肉、神经的损伤。
症状
髋关节脱位常伴随剧烈的疼痛,病人患肢不能移动。如伴随神经的损伤,小腿和足踝部的感觉运动也会跟着丧失。
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