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如何鉴别强直性脊柱炎和骨关节炎

2016/9/26 16:16:03 举报/反馈

强直性脊柱炎和骨关节炎均可累及脊柱和外周关节,但两者在临床症状及X线检查有不同之处,故比较容易鉴别两者。

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和(或)发僵,尤以久卧久坐时明显。病变初期疼痛多位于一侧呈间断性,数月后多在双侧呈对称性。晨起或久坐站立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者臀髋部有剧痛感,偶向周边放射。随病情的发展,可累及腰椎、胸椎,继而出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形;大部分患者在病初或病程发展中出现外周关节病变,以膝、踝、髋和肩关节多见,表现为局部疼痛、活动受限、关节强直及肌肉萎缩;常伴有全身症状,可出现发热、贫血、消瘦或其他器官受累,如眼色素膜炎、跟腱炎等;X线检查可见关节边缘模糊,晚期出现骨性融合。

骨关节炎

骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病,以手的指关节、肘、膝、肩关节及脊柱最易受累。受累关节以疼痛和压痛为主,活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形。可出现明显的晨僵现象,但一般不超过半个小时。颈椎或脊柱病变可引起神经受压或刺激症状。一般无全身症状,不会出现关节强直及肌肉萎缩;X线显示骨赘生成和椎间隙变窄。

(责编:黄莉莉 )

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相关问答
Q:骨关节炎与强直性脊柱炎一样吗?

骨关节炎与强直性脊柱炎是不同的,骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。而强直性脊柱炎多发于15~30岁男性青壮年。发病缓慢,间歇疼痛,多关节受累。脊柱活动受限,关节畸形,有晨僵。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊,脊柱韧带钙化,呈竹节状改变。

Q:脊椎骨关节炎与强直性脊柱炎的区别

一般有两种叫法,一是脊椎骨关节炎,一是脊椎关节炎(sp0ndyl0arthritis,SpA),前者属于退行性病变,又叫脊椎骨关节病、增生性脊柱骨关节炎、退行性脊柱骨关节炎。肥大性脊柱炎、老年性脊柱炎。主要发病部位多在脊椎的腰段和颈段,可引起颈肩或腰腿痛。多见于中年以上体力劳动者,男多于女, X射线片可显示脊椎退变现象。如:骨赘﹑椎间隙狭窄、椎体或关节突移位等。  后者是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病,这类疾病以强直性脊柱炎为原型,还包括反应性关节炎与赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年发病的SpA以及未分化脊柱关节炎等。其中强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

Q:强直性脊柱炎与骨关节炎有何区别?

您好,强制性脊柱炎和骨关节炎的病因不一样,致病部位也不一样。强制性脊柱炎是一种慢性全身性炎性疾病,病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂关节病变最为常见。骨关节炎是各种外界因素导致的关节退行性病变,可累积全身多处关节骨骼。

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