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小儿肺结核治疗措施有这几个

家庭医生在线 2016/10/2 8:19:31 举报/反馈

结核病是一种由结核杆菌引起的传染病,全身各个器官都可累及,但以肺结核最为多见,结核性脑膜炎也较常见,并且是小儿结核病中最主要的死亡原因之一。那么患了结核病的孩子要忌口吗?

我国传统称结核病为“痨病”,因而在饮食方面间有诸多禁忌,甚至把祖国医学在饮食方面的约法任意引伸和牵强,使人对忌口产生诸多片面或错误的理解。中医所提的病中忌口,是指在疾病的过程中,对某些食物的禁忌。譬如在孩子呕吐、腹泻的时候,肯定是胃纳不佳、消化功能低落,因此就应避忌油腻或晕腥味厚,给以清淡、容易消化的食物;又如孩子发热就应避免干燥,煎炒食物而应给有一定热量、水份和维生素的食物。其实,西医亦注意饮食的宜忌。因为有些食物可以影响药物的吸收,例如含钙高的食物可影响四环素的吸收,故给孩子用四环素类药物时(现已不主张使用),不应同时给予牛奶。有些食物可以影响药物的代谢和排泄,还有的食物可以诱发特殊药物反应,例如含酒精的饮料与灭滴灵、呋喃唑酮等同时服用可发生头痛、皮肤潮红、恶心、呕吐、胸腹疼痛等反应。相反,有些消耗性的疾病,如结核病、贫血、反复呼吸道感染等,还应加强一定的营养。因此,忌口应在医师指导下进行,不要随便道听途说。

抗结核治疗要遵循几个准则

(1)早期治疗。可将生长繁殖活跃的结核菌一举消灭,且病变组织容易修复,不留后遗症。

(2)足够剂量。可最大限度地发挥杀菌或抑菌作用。

(3)规律用药。不给已被抑制或减少的结核菌再度繁殖活跃的机会,且可防止耐药菌的产生。

(4)足够疗程。坚持足够长的疗程才能消灭顽固菌,防止恶化或复发。

(5)联合用药。减少耐药的结核菌产生。抗结核药要用多长时间?这要根据孩子的病情来决定。一般的结核感染,口服异烟肼,疗程是6~8个月。轻及中度肺结核,异烟肼用12个月,并要合用链霉素肌肉注射1~3个月。重度肺结核要三种药联合使用,其中异烟肼口服12~18个月,链霉素肌注3~4个月,对氨基水杨酸口服6~9个月。对结核性脑膜炎,异烟肼口服12~24个月,链霉素肌注3~4个月,利福平口服6~12个月。由于结核菌容易产生耐药性,所以在治疗过程中,家长不可自行减量或停药,否则就会使体内已被抑制的,处于“苟延残喘”状态的结核菌东山再起,给以后的治疗带来很大麻烦。

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1、早期治疗

早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复。

2、剂量适宜

既能发控最大杀菌或抑菌作用,同时病人又能耐受,毒性反应不大。如剂量不足,则不仅治疗无效,而且容易产生耐药性。

3、联合用药

这是因为:①菌群中各细菌对药物敏感性不一,有不同比例的自然耐药变异菌存在,联合用药可防止产生耐药。②联合用药可针对各种代谢状态的细菌,细胞内及细胞外的菌群选药,以达到强化疗效作用。联合用药要选有协同作用者联用,如inh联用rfp或pas,rfp联用eb。但下列情况某些药物最好不联用:①副作用相同者;②有交叉耐药者;③有拮抗作用者;④效力均太弱者。

4、规律用药

用药不能随意间断,否则易产生耐药菌株,至于间歇疗法,在剂量及间隔上有利定要求,用法亦有一定规律,不属随意间断问题。


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(责编:莫克豪 )

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