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腰椎管狭窄的具体病因与治疗方法

2016/9/23 17:24:09 举报/反馈

腰椎管狭窄虽然也是一种常见的骨科疾病,但是在治疗过程中,很多患者却四处碰壁,因为始终得不到彻底的治疗,因此患者们总是私处寻医问药,为寻找一家疗效好的治疗医院,不惜牺牲很多物质和精神财富。

专家指出,要想治疗好腰椎管狭窄,首先应分清腰椎管狭窄的类型和病因,以便到正规医院去检查出病因,进行对症治疗。形成腰椎管狭窄的病因有很多,主要包括以下几个方面:

一、脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。

二、退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

三、医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。

四、外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

五、发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

六、腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

治疗腰椎管狭窄的方法有:

1、药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

2、封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状。

3、医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

4、手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗,但手术有风险。

5、手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

6、针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。

(责编:陈晓 )

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