椎动脉型颈椎病的诊断鉴别
在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。本文所述只是一些简单的病症。
（1）内耳疾患：可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。
（2）眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。
（3）动脉硬化症：鉴别点：①高血压病史。②椎动脉造影有改变。
（4）胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。椎动脉造影有改变。
（5）其他：如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。
1.颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别：.肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3..椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别：需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。
椎动脉造影是最可靠的鉴别方法4..交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕
颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。而由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合症状，称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基底动脉供血不足等。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状。
你好，颈椎病一般分为4种，其中包括椎动脉型颈椎病，神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，和混合型颈椎病，不同类型种类的颈椎病引起的临床症状是不同的，比如说椎动脉型颈椎病，是因为骨质增生，颈椎间盘突出压迫椎动脉，引起脑供血不足，出现头晕恶心呕吐的临床症状，我们把这样的颈椎病称作为椎动脉型颈椎病。
