声带麻痹（paralysis of vocal cord ）或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
病因病理
按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。
（一）中枢性：两侧大脑皮层至喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。
（二）周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
临床表现
（一）单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。
（二）单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。
（三）双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。
（四）双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。
（五）双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。
诊断和鉴别
声带麻痹与功能性失音的鉴别：
（一）声带麻痹多为一侧性，两侧性罕见；而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。
（二）功能性失音均能找到一定的诱因，如生气，悲痛过度等。
（三）功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常。
（四）功能性失音暗示疗法有效。
声带麻痹常见的治疗方法
1、音声治疗：音声治疗是其中有效的方法之一，目的是通过创造有效的、可理解的声音来改善生活质量。
2、声带注射疗法：注射材料在不断地变化。理想的材料应是惰性大，生物稳定性好，可通过细针头直接注射的材料。
3、喉成形术：目前，喉成形术已被逐渐熟知并成为广泛应用的手术方法，它包括了涉及甲状软骨、环状软骨、以及杓状软骨等所有类型的喉框架手术。
4、双侧声带麻痹的治疗：双侧声带麻痹常见于甲状腺术后，有危及生命的潜在危险。为预防急性窒息或慢性气道阻塞常需手术干预。
