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老年人易患急性肾损伤

家庭医生在线 2016/10/1 8:22:32 举报/反馈

急性肾损伤发病率较高,其临床表现也迥异,有些表现十分隐匿,肾功能会自行恢复;有些病情十分危重,甚至需要临时或永久肾脏替代治疗。

哪些人群容易发生急性肾损伤呢?

研究表明,老年人、糖尿病病人、慢性肾脏病病人、肝硬化和心衰病人、低蛋白血症病人以及动脉血管疾病的病人都是该疾病的高危人群。

在哪些情况下,以上人群容易发生急性肾损伤呢?

首先合并严重感染,例如严重肺炎、胆囊炎、胰腺炎等情况;其次容量不足,包括失血性休克、严重腹泻和恶心呕吐导致大量的体液丢失等情况;另外进行心脏血管等大型手术也易于诱发急性肾损伤的发生。急性横纹肌的溶解也是诱发急性肾损伤的常见因素,包括剧烈运动或身体受挤压(地震、车祸等)后导致肌肉损伤坏死等。

此外,药物因素也不能排除,是药三分毒,造影剂、抗生素、化疗药物甚至解热镇痛药(俗称退烧药)等均能导致急性肾损伤。

急性肾损伤的症状有哪些?

1、尿量减少明显

一般正常人一天的尿量会在一个相对稳定的范围之内,虽然有个体差异,但是总是都在一定的标准之上,如果一天尿量降到了400毫升以下,这种情况就要引起注意,而且这是一个特别明显的标准,对于每个人来说,自己尿量明显降低,应该会有所察觉。

2、身体有水肿

如果尿量明显下降,那么有伴随的身体水肿,特别是腿,脸和脚等部位,都可以很明显的看得出来。对于这种身体有水肿的现象,往往要联系到肾的问题,而急性肾损伤的时候,尿量减少接下来的就是身体有水肿。

3、事情来得突然没有其它原因

对于急性的肾外伤问题,有了基本的外在表现,而且发病表现得特别急,所以越是突然出现的病症问题,越是要特别的重视,所以及时发现,及时就医,主动调解,最终就会尽早的得到问题解决,这种问题一定不能拖,拖得越久伤身体越重。

肾脏损伤对人身体的影响是十分严重的,而急性的损伤要早做治疗与调解,如果延续的时间较长,病情恢复过慢,就容易造成肾脏较长期的损伤,甚至病情恢复之后,还是有可能造成肾脏不可逆转的一些损害。早发现早治疗,就是最好的效果。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤怎么预防?

预防的话,从医生来说首先要对急性肾损伤要高度的警惕和重视,在接到一个病人的时候首先要判断他是不是高危患者,是不是一个容易发生急性肾损伤的病人。比方说这个病人有高血压、高龄、有心功能不好、高尿酸血症、糖尿病等这一类病人,在使用造影剂的时候就要提前充分的水化,用一个等渗的或者叫等张的液体给他输液,充分水化是可以减少急性肾损伤的发生的。

Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:怎么治疗急性肾损伤

治疗急性肾损伤:一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动学的药物,控制感染,改善心功能等。
2. 维持血流动学稳定:
(1) 维持液体平衡:a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和ICU住院时间。c)容量超负荷可减少肾血流灌注压、增加腹内压,导致肾功能恶化(
2) 血管活性药物:血管源性休克或急性肾损伤风险患者建议血管升压药物联合液体治疗。不建议使用低剂量的多巴胺、非诺多巴和心房利钠肽等药物预防或治疗急性肾损伤。
(3) 程序化血流动学管理:建议必需达到血流动学和氧合参数的基础目标,以防止围手术期高危患者或感染性休克患者急性肾损伤进展或恶化3. 保持电解质和酸碱失衡:
4. 保证足够营养摄入:优先考虑肠内营养途径,摄取总热量20~30kcal/kg/d。
(1)不需要肾脏替代治疗、非高分解代谢的患者,蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg/d
(2)肾脏替代治疗患者,蛋白质摄入量为1.0-1.5g/kg/d。
(3)高分解、行连续性肾脏替代治疗治疗的患者,蛋白质摄入最大量可达1.7g/kg/d。
5. 根据肾功能水平,调整药物剂量。

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