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原发肾病成尿毒症病因

家庭医生在线 2016/10/7 8:02:34 举报/反馈

尿毒症之所以这么猖狂地向人类发飙,多是人们忽视了早期对尿毒症的致病因素,才使得它偷袭了我们的健康。导致尿毒症的“罪因”何在?

引起尿毒症的罪因

1、原发肾病。

目前在调查中发现,尿毒症病人中有78%左右的病人是原发肾病所致。现在由于生活环境和抗生素药物的积极应用,因感染导致的慢性肾炎,以及由此引发的尿毒症均有所减少。

但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。这一类肾病患者早期无症状,病情往往得不到重视,致使肾脏纤维化的进程启动;中期找不到有效的治疗方法,致使肾脏纤维化的程度进展性扩大,肾功能逐渐丧失,最终导致纤维化的瘢痕组织形成,到了尿毒症期。

2、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。

高血压之所以会引起尿毒症是长期的高压状态,使肾小球的入球小动脉压力增大,球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏纤维化的进程。然而,肾功能不全后,缺血缺氧的状态又会进一步加剧高血压。两者的恶性循环一旦启动,尿毒症便不期而至。

3、30%的糖尿病患者的直接转归就是糖尿病尿毒症。

糖尿病病人由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂代谢紊乱,高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损,引起肾内的炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,逐渐丧失期功能,最终引起尿毒症。此病理变化过程往往有很强的隐匿性,病人前期无症状,常常会错过治疗的最佳时机。

4、泌尿系感染引起。

根据统计资料,我国泌尿系感染感染的发病率男性为0。23%,女性为2。37%。而对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解。在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21。2%。在人们的观念当中,往往认为泌尿系感染是一个小病,无须“小题大作”。其实,泌尿系感染如治疗不当,不仅能引发结石,还能引起病菌逆行感染,同样可以影响到肾盂、肾小管,肾间质,进而使肾小球血管内皮细胞受损,启肾脏纤维化的进程,损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降。

5、药物不同程度的副作用引起。

研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

6、与年龄相关。

我国老年人达到总人口的10%,到2025年,我国60岁以上的老年人将达到19%。在体检中发现,有17%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3%~6%,是老年住院病人的第八位死因。

专家指出,尿毒症的原因还不止这些,各类病理因素都能引起肾脏缺血、缺氧,如得不到缓解,则导致肾内炎性反应,使固有细胞发生表型转化,产生大量细胞外基质,逐渐替代健康的肾单位,肾功能急剧恶化。比较常见的原因还有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、结节性多动脉炎、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等;其他原因还有如毒品、生物制品、重金属、蛇毒等。

尿毒症吃什么好

1、多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,由于植物蛋白利用率低,会加重尿毒症。老年患者蛋白缺乏更为常见。肌肉萎缩,体重减轻,所需的蛋白量相对要高一些。

2、充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。假如补充不足,可导致营养不良。补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食品为主,少吃蔗糖、果实类食品。尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪。

3、食品纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体天天食品纤维需要量为20克左右。食品纤维含量丰富的有薯类(土豆、红薯等)、粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食品(花生、核桃等)。血透患者若天天食用270克蔬菜,就可提供20克食品纤维。

4、尿量少或透析次数少、血钾高的病人,必须严格控制含钾高的食品,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高者,应控制钠的摄进,天天进食盐4-5克或更少。少尿、高血压、浮肿的患者,还应严格限制饮水,天天饮水量不宜超过排出的尿量。

(责编:郑梦雪 )

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