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骨髓炎的治疗

2016/9/22 9:28:31 举报/反馈

在骨髓炎的治疗方法上,我们以祖国医学辨证施治的理论为指导思想,采用中医药为主配合西医对症治疗的方法,以去伪存精、取长补短的原则,对多种骨髓炎都可采取非手术疗法,内服中 西药物,不拘泥于一方药,也不偏颇于某种 倾向,而是按照患者的实际病情发展情况,研究、筛选、总结出一整套治疗方案。

根据临床辨证"毒热"、"血瘀"、"脓腐"、"气血虚弱"等情况,采用清热解毒、活血化瘀、托里排脓、补益气血的方法辨证施治。我们通过多年的临床实践,研制出具有软坚散结、祛腐生肌的76-1、骨康等中成药,对各娄型骨髓炎均有显著的疗效。76-1可长期内服,骨康散尤其适用于骨髓炎后期,脓水不止,日久不愈者,有显著疗效。

中医治法

清热解毒,活血化瘀。对慢性骨髓炎, 认为骨髓炎治疗难点是如何促使死骨溶解和死腔消除,但是最关键的是骨膜的再生以及与骨组织的融合。先激活破骨细胞因子,溶解死骨、消除死腔。改变钙化区骨组织及软组织病变。而后加快成骨细胞因子增长,修复病变组织,达到伤口和窦道愈合。

中医验方

【方名】升葛二虫汤。

【组成】升麻30克,干葛30克,生山楂30克,当归30克,僵蚕15克,蝉蜕15克,生甘草10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】赵祚忠方。

【方名】内服方

【组成】川芎、当归、白芍、党参、白术、获苓各15克,熟地、金银花炭各25克,赤芍、甘草各10克。鸡血藤、石斛、丹参各40克。生地炭20克。补骨脂30克,

【用法】水煎服,每日1剂。

手术治疗

(1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。

(2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

(3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

(4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。

(5)截肢术:适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

(6)大块病骨切除术:一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

(7)病灶内留置药物链法:将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。

(8)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。

(责编:陈晓 )

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