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腰椎管狭窄要做什么检查

2016/9/20 17:31:32 举报/反馈

腰椎椎管狭窄症常见于中年人,男性患者所占比例高于女性。主要症状表现为长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。

腰椎管狭窄要做以下检查:

1、脊髓造影检查

作为诊断椎管内占位性病变和椎管形态变化及其与脊髓相互关系。能早期发现椎管内病变,确定病变部位、范围及大小。发现多发病变,对某些疾病尚能作出定性诊断。

2、X线平片检查

腰椎发育性椎管狭窄主要表现为腰椎管矢状径减少。因此,在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离。凡矢状径绝对值小于12mm,属发育性腰椎管狭窄、绝对值小于10mm者,属于绝对狭窄。用比率法表示更为准确,因椎管与椎体的正中矢状面在同一解剖平面,其放大率相同,可排除放大率的影响。

3、CT扫描检查

CT可清晰显示腰椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管,但对软性椎管显示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相互关系,以及对腰椎管横断面的各种不同组织和结构的面积及其之间的比值进行测算。发育性腰椎管狭窄突出表现为,椎弓短小、椎板下陷致矢状径缩短,椎管各径线均小于正常。

4、MRI检查

MRI可准确显示腰椎管狭窄的部位及程度,并能纵向直接显示硬膜囊及脊髓的受压情况,尤其当椎管严重狭窄致蛛网膜下腔完全梗阻时,能清楚显示梗阻病变头、尾侧的位置。但是MRI对椎管的正常及病理骨性结构显示不如CT,因骨皮质、纤维环、韧带和硬膜均为低信号或无信号,骨赘、韧带钙化或骨化等也为低信号或无信号,因此,在显示椎管退行性病变及脊髓与神经根的关系上不如常规X线平片及CT扫描。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:确诊为腰椎管狭窄如何治疗比较好?

腰椎管狭窄怎么样治疗需要看患者病情。腰椎管狭窄是否需要手术,一个是看狭窄的程度,另外就是病人的症状。建议先做个腰椎的CT检查,明确椎管狭窄的程度,可以先做做热敷、理疗、针灸、牵引以及药物治疗,如果效果不好可考虑手术。一般到正规医院骨伤科治疗即可。

Q:退变性腰椎管狭窄怎么诊断?

您好,一般鉴别是否有腰椎管狭窄的情况,临床上多通过影像学检查,如CT、核磁共振等,通过检查结果,很容易能看出患者是否患有腰椎管狭窄! 1、脊柱弧度的改变:(即脊柱侧弯和生理前凸加大或缩小,正常腰椎有生理性前凸)致腰弧部劳损,使椎间盘早期退变,为椎管狭窄症的诱因之一。 2、椎间隙变窄:是椎间盘退变的表现,同时又是退变性椎管狭窄症的根源。 3、椎体缘骨刺:椎体缘唇样变是诊断肥大性脊柱炎的依据,好发于椎体前缘,一般不引起神经受累,有些见于推体后缘.系因后纵韧带或椎间盘弛张向后膨出,强行牵拉所致。 4、关节突间关节退变肥大:发现椎间盘退变萎缩的病例,其关节边缘骨质致密。甚至关节突肥大增生可向外膨出呈球形关节,左右两关节之间的间距变窄,有时可见上下关节突移位,增生的骨刺伸入椎间孔,致使神经受损。 如果患者的X线摄片有以上改变,基本上可以确诊为退变性腰椎管狭窄。一旦确诊,患者就要积配合医生的治疗,以免延误病情。

Q:腰椎管狭窄如何治疗?

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,以及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。腰椎管狭窄的治疗如何?治疗,首先要确诊,拍摄腰椎正、侧、斜位X线片,有助于诊断,常在腰4~5,腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。椎管内造影、CT、MRI检查,可帮助明确诊断。

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