手部关节包括第1至第5掌指关节、近侧指间关节及第2至第5指远侧指间关节。损伤多由手指过度伸展所致,其次是受侧方外力所致。因过度屈曲所致者极少。
1、指间关节脱位
固定后即可练习患指的届伸功能,尽管其活动受到固定的限制,但其伸屈肌腱不会因固定而与四周组织粘连。3~4周后解除固定,即可练习患指关节的活动,如活动进度较慢、肿胀不消时,可配合药物、理疗等治疗。
2、掌指关节脱位
固定2~3周后解除固定,逐渐锻炼掌指关节伸屈功能,若无并发骨折,功能较易恢复。对伤势较重、功能恢复较慢者,应结合药物、理疗等治疗。
3、腕关节脱位
固定期间应不断练习伸指握拳动作,3周后解除固定,立即开始做腕关节的屈伸活动,活动范围由小到大,循序渐进。
4、舟、月骨及腕掌关节脱位
在固定期间应经常练习握拳屈腕动作,固定3~4周后,解除固定,仍先练习屈腕功能和旋腕功能,1~2周后再练习伸腕功能。
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