概述
髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。
临床表现
1、伤后患膝疼痛,活动受限。
2、患膝肿胀,可扪及髌骨裂隙,关节内有积血。
诊断依据
1、有外伤史。
2、上述症状和体征。如肿痛、及髌骨裂隙等。
3、X线摄片可见骨折。
治疗原则
1、无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。
2、移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。
3、粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。
用药原则
1、非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗。
2、手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。
辅助检查
1、门诊病人仅做检查框限“A”。
2、住院和手术病人检查专案包括检查框限“A”和癇”第一至八项;
3、老年人除上述外加查“B”第九项。
疗效评价
1、治愈:骨折对线对位良好,功能完全或基本恢复。
2、好转:骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。
3、未愈:骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。
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