您好，一般鉴别是否有腰椎管狭窄的情况，临床上多通过影像学检查，如CT、核磁共振等，通过检查结果，很容易能看出患者是否患有腰椎管狭窄! 1、脊柱弧度的改变：(即脊柱侧弯和生理前凸加大或缩小，正常腰椎有生理性前凸)致腰弧部劳损，使椎间盘早期退变，为椎管狭窄症的诱因之一。 2、椎间隙变窄：是椎间盘退变的表现，同时又是退变性椎管狭窄症的根源。 3、椎体缘骨刺：椎体缘唇样变是诊断肥大性脊柱炎的依据，好发于椎体前缘，一般不引起神经受累，有些见于推体后缘.系因后纵韧带或椎间盘弛张向后膨出，强行牵拉所致。 4、关节突间关节退变肥大：发现椎间盘退变萎缩的病例，其关节边缘骨质致密。甚至关节突肥大增生可向外膨出呈球形关节，左右两关节之间的间距变窄，有时可见上下关节突移位，增生的骨刺伸入椎间孔，致使神经受损。 如果患者的X线摄片有以上改变，基本上可以确诊为退变性腰椎管狭窄。一旦确诊，患者就要积配合医生的治疗，以免延误病情。

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，以及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。腰椎管狭窄的治疗如何？治疗，首先要确诊，拍摄腰椎正、侧、斜位X线片，有助于诊断，常在腰4～5，腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。椎管内造影、CT、MRI检查，可帮助明确诊断。

在临床上，腰椎管狭窄是引起腰痛或者腰腿痛的最常见的疾病。症状特点是跛行，下肢的不适，行走或者后后伸后加重。首选的话是保守治疗，如中医的辨证施治，中医多种手法加上中药的内服和外用，可以有效治疗。如果椎管狭窄较重，此时必须手术治疗才能消除症状，保守疗法无法解除椎管狭窄后对神经根的压迫，故没有疗效。具体保守治疗还是手术治疗要看患者病情。