痛风性关节炎有很多重要生活指标,而其中之一就是就是我们本次要介绍的高尿酸。千万不要小看这个高尿酸,可以说它是痛风性关节炎这种疾病中比较重要的一项指标,有很多东西都是直接或者间接与他相关的。
尿酸是人类嘌呤分解的终产物。人体尿酸有两个来自饮食物分解而来的属外源性,占体内尿酸的20%;来自体内的氨基酸、核酸等分解代谢而来的称内源性的,占体内尿酸的80%。事实上因饮食导致痛风病占痛风人群还不到10%,可见高嘌呤饮食并不是痛风的原发病因。
但大量吸收嘌呤会导致人体细胞外液尿酸水平增高,常常是痛风性关节炎患者急性发作的诱因。痛风有家族发病趋向,但遗传方式还不明确。高尿酸是否从量变到质变,导致痛风还缺乏实验的数据,但尿酸高低在痛风发作,患者治疗中的风向标作用是被肯定的。
痛风病的治疗看似简单,实际上需要非常专业的大夫处理。因为缺乏对痛风病病因的认识,所以目前痛风还不能彻底根治。临床治疗只能达到两个目的:及时控制痛风性关节炎的发作;控制高尿酸血症,减少复发,预防尿酸盐沉积、关节破坏,以及肾损害。
痛风病的治疗几乎是终身性的,但许多病人还没摸清病情,就自以为是,自行购药治疗致死的病案并不少见。如秋水仙碱、别嘌呤醇都是治疗痛风的经典用药,但使用时却有非常专业的要求。急性发作时,秋水仙碱的使用非常有效,但其治疗量和中毒量非常接近,要做到病除即止。
事实上,很多患者在慢性期也每天服用,这是危险的;也有人在痛风急性期时,使用别嘌呤醇,根本达不到治疗效果。还有一些不专业的医生让病人吃阿司匹林,实际上其抗风湿的作用对痛风来说是适得其反的。