鼻骨骨折可单独发生,严重者可合并鼻中隔骨折、软骨脱位、上颌骨额突、鼻窦、眶壁、颅底等的外伤,导致相应部位结构及功能的异常。 鼻骨骨折的典型症状 鼻出血、鼻中隔或鼻腔内软骨暴露、粉碎性骨折、脑脊液鼻漏、捻发音、歪鼻。
1、鼻出血
鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2、局部畸形
暴力来自一侧时,同侧鼻骨下陷,对侧隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使两侧鼻骨骨折,出现鼻梁塌陷,形成鞍状畸形,损伤2~4h后,鼻部软组织及眼睑肿胀,淤血则畸形暂时被掩盖,伴有鼻中隔脱位或骨折者,可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
3、触压痛及骨擦音
鼻骨骨折后疼痛不剧,但骨折部位触压痛明显,往往还可触到骨擦音,用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘,骨折侧失去正常的坚硬抗力感,若患者在伤后有擤鼻动作,气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑,则可能致皮下捻发音。
开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重,常为粉碎性骨折,且常并有其他颅面骨折,创内可能有异物存留,若并有筛状板骨折,还可能有脑脊液鼻漏,应引起注意。 鼻骨骨折诊断不明确时,侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。
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