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骨瘤的诊断与鉴别诊断的方法

2016/9/13 15:56:14 举报/反馈

骨瘤较常见,仅次于骨软骨瘤发病。发生于骨膜内层骨母细胞。属良性肿瘤,由成骨性纤维组织、成骨细胞及所产生的新生骨组成,随生长发育成长。

诊断与鉴别诊断

(一)发生于鼻副窦的骨瘤多见于额及筛窦,常呈分叶状,可有蒂,边缘整齐,密度均匀一致,长大可占满鼻窦腔,甚至顶起窦壁,引起额面畸形。一般诊断不困难。

(二)发生于颅骨者应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。

1。脑膜瘤生长快,呈不整形新骨增生,可出现骨样改变。瘤基底宽,并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多,致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

2。额骨内板增生症呈波浪性骨增生,患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性,有时伴发糖尿病或尿崩。

3。颅骨纤维异样增殖症病变广泛,基底宽,多处发病,累及板障和颅板,全身其它骨骼亦可发病,且有单侧趋向。

(三)发生于肢体者应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。

1。外生骨疣如全身骨质则为骨瘤,有谓实为骨软骨瘤,内含软骨成份钙化。二者不易区分,有赖于病检。

2。内生肌疣(Enoslosis)亦称骨斑(BoneSpot)或骨岛(BoneIslaand),为松质骨内骨发育异常,骨内呈巢状,可有骨小梁。不属肿瘤。

3。骨肉瘤生长迅速,具恶性骨肿瘤特点,有无好发年龄与部位,易区分。


(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:骨瘤可以怎么诊断

你好,骨瘤要做以下诊断:X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。建议要及时诊断及时治疗。

Q:眼眶骨瘤如何诊断检查

眼眶骨瘤:检查1.病理学检查骨瘤横切显示一种光滑的,有时呈多叶状的外形,显微镜下骨瘤能分为3种类型(可互相重叠):象牙(色)的,成熟的和纤维状的,象牙样骨瘤主要由具有少量纤维结缔组织和不规则骨小梁组成;成熟的骨瘤有较薄的小梁和较多小梁内纤维状组织,纤维状骨瘤有纤维组织和成骨细胞的活动,它同骨化纤维瘤十分相似,但其并不显示后者之局部进行性发展特征。2.X线检查骨瘤好发于颅骨,面骨和下颌骨,以鼻窦最多见,少数发生于眶骨,眼眶骨瘤可发生于眶的内侧壁和外侧壁,偶见于眶尖部,筛窦骨瘤可向眼眶内突入,与眶内壁骨瘤不易区别,额窦骨瘤也可向眶内突入,似眶内上壁骨瘤,致密型骨瘤表现为密度很高的半圆形或类圆形致密影,内无骨小梁结构,边缘光滑锐利,松质型骨瘤密度似板障,可见骨小梁结构,或呈毛玻璃样改变,其内见斑点状致密影,混合型骨瘤周围为骨皮质密度,中心呈松质骨结构,较小的骨瘤这种密度的差别难以区分。3.CT扫描眶骨骨瘤多因其他原因作CT扫描时发现,薄层扫描表现为眶骨内类网形高密度肿块,密度均高于同层面眶骨,致密型骨瘤很难分辨骨皮质与骨小梁,松质型骨瘤单独发生者很少,周围环绕骨皮质,内为骨小梁结构,骨瘤一般位于骨内,较大的骨瘤可突出骨轮廓之外,向眶内突入眼球可受压移位突出,局部软组织隆起。4.MRIMRI对骨结构的显示常受到限制,对骨瘤的显示不及CT清晰,骨瘤在T1和T2加权像上均呈低信号灶,信号均匀或不均,位于眶骨内或向外突出与眶骨信号相连,在矢状位和冠状位上骨瘤对眼外肌的压迫和眼球的推移显示较CT清晰。诊断在症状体征的基础上怀疑眼眶骨瘤时,应采用辅助检查明确诊断,最重要的检查是X线眼眶平片和CT扫描。鉴别需要和骨瘤鉴别的主要是骨纤维异常增生症和蝶骨嵴脑膜瘤,但由于骨瘤形状较特殊一般不易混淆。

Q:皮肤软骨瘤怎么诊断

你好,皮肤软骨瘤的检查诊断:根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

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