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中医教你“认出”糖尿病

家庭医生在线 2016/10/8 10:55:06 举报/反馈

近年来,我国的糖尿病患病人数逐年上升,目前已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,糖尿病防治任务异常艰巨。根据宁光教授团队在我国18岁以上的人群中的调查数据显示,我国糖尿病和糖尿病前期的患病率分别达到11.6%和50.1%,而且知晓率仅为36.1%。这就意味着有很多糖尿病患者并不知晓自己的病情,很有可能错失最佳的治疗时机。

我国古代自《黄帝内经》就有关于糖尿病的记载,到现代对糖尿病的临床症状有了很成熟系统的认知,下面让我们跟中医一起“认出”糖尿病。

1. 中医巧认糖尿病

从两个简单直观的表现来“认出”糖尿病:

陈皮苔


您知道吗?从舌头上的细微变化就能看出您是否有患糖尿病的风险。中国中医科学院广安门医院副院长仝小林教授告诉我们,舌象出现陈皮苔(舌苔厚,腐苔重),是罹患糖尿病的征兆。陈皮苔是由于摄入过多食物或者胃肠道消化吸收功能减弱,不能很好地代谢排泄掉摄入的食物,使得胃里垃圾堆积太多,胃气上犯,使舌苔逐渐变厚。

中土雍滞证


中土雍滞证(肚子大、肚皮薄、肚皮硬)往往是糖尿病的另一个前期表现。图中脂人、膏人、肉人,这三种肥胖人群,到底哪一种是属于中土雍滞证的肥胖呢?是膏人。仝小林教授告诉我们,这种人患糖尿病的几率更高,治疗起来也更困难。

2. 中医临床症状辨识糖尿病

现代中医学通过临床表现来辨识糖尿病:

(1)糖尿病前期临床表现

症状:糖尿病前期一般无临床症状,多在健康体检或因其他疾病检查是发现,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为糖尿病前期。不少患者常首先发现或兼有高血压、肥胖、血脂异常等。

体征:糖尿病前期多形体肥胖或超重,其他体征不明显。


(2)糖尿病期临床表现

症状:典型的 DM 具有多饮、多食、多尿及体重下降;在T2DM中约50%的患者无症状, 80% DM患者以皮肤或外阴瘙痒、皮肤化脓性感染、视物模糊等为首发症状。


①主要症状:多饮,多尿,烦渴,渴喜冷饮;小便频数量多,有泡沫,或有甜味。

②多食易饥:食欲亢进,易饥饿,进食量多,倍于常人。

③体重下降:T2DM 开始表现为肥胖或超重,当血糖异常升高至一定程度时,营养物质丢失,体重下降,往往伴有体力不支、倦怠乏力等。

④其他症状:心烦易怒、失眠多梦、健忘、腰膝酸软等,女子带下量多,月经不调。

DM 急性并发症或慢性并发症引起的脏器功能障碍等可出现相应的表现,如四肢麻木、视力障碍、便秘或大便时干时稀、心悸心慌、眩晕、水肿、男子性欲低下、阳痿等。

体征:早期病情较轻,大多无明显体征。病情严重时出现急性并发症有失水等表现, 病久则发生大血管、微血管、周围或内脏神经、肌肉、骨关节等各种并发症而出现相应的体征。

 


如果您自己及您身边的朋友有上述症状,就可能是糖尿病患者或者糖尿病前期患者,应该到医院筛查血糖以进一步确诊。下表是目前糖尿病诊断标准主要使用WHO(1999 年)标准。

糖尿病诊断标准(WHO,1999)


注:空腹状态指至少 8 h 未进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常


(责编:詹远 )

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