痛风时的高尿酸血症，主要对关节局部的骨质和关节附属组织造成损害，即痛风性关节炎，一般不引起全身性骨质疏松，也不会直接引起骨折。

痛风病人发生骨质疏松，主要见于下列3种情况。

①年龄较大的痛风病人，尤其是60岁以上者，发生了老年性骨质疏松。

②痛风造成了肾脏损害，即尿酸性肾病，使肾功能受损，肾脏合成双羟维生素D的能力下降，因而影响了肠道钙和吸收，血钙下降。为了维持血钙的正常，骨中的钙释放入血中，于是造成骨脱钙和骨质疏松，临床上称之为肾性骨病。

③痛风病人如果关节炎已导致关节畸形和活动障碍，经常卧床不起，则可由于活动减少而造成废用性骨质疏松，这种情况造成的骨质疏松一旦恢复正常体力活动，就可逐渐复原。而前面两种情况造成的骨质疏松较难纠正。

无论哪种原因造成的骨质疏松，都容易引起骨折。因此，对有骨质疏松的痛风病人，尤其是年龄较大者，应注意自我保护，尽量避免跌跤、碰撞及挤压有病的骨骼，并及时采取有效的治疗措施，包括体疗与药物治疗，以尽可能使骨质疏松状态得到恢复与改善。

另一种情况是患病关节部位的骨骼可以发生骨质疏松，临床上称为局限性骨质疏松，以便与全身性骨质疏松相区别。这种局限性骨质疏松是由于患病关节活动受限及炎性反应引起局部骨骼血液循环不良及营养障碍而产生的，经过认真治疗后可完全恢复。

（责编：严晓虹 ）