儿童时期结核病非常的泛滥,较多的孩子会出现结核病的症状,因此危害到了他们的健康,家长们应当将结核病警惕起来,特别是需要将诱发结核病出现的原因了解透彻,那么可以诱发结核病出现的因素会有哪些呢,带大家往下看了解一下吧。
小儿结核病的病因:
细胞介导的免疫反应。巨噬细胞吞噬和消化结核杆菌,并将特异性抗原传递给辅助t淋巴细胞(cd4+细胞),巨噬细胞(主要为树突状细胞)分泌儿-12,诱导cd4+细胞向thl细胞极化,分泌和释放ifn-γ。ifn-γ进一步促进单核细胞聚集、激活、增殖和分化,产生大量反应性产物、释放氧化酶和消化酶及其他杀菌素,以便吞噬和杀灭更多的结核杆菌。ifn-γ增强细胞毒性t淋巴细胞(ctl、cb8+细胞)和自然杀伤(nk)细胞的活性,溶解已吞噬结核杆菌和受抗原作用的巨噬细胞。上述细胞免疫反应,可最终消灭结核杆菌,但亦可导致宿主细胞和组织破坏。当细胞免疫反应不足以杀灭结核杆菌时,结核杆菌尚可通过巨噬细胞经淋巴管扩散到淋巴结。
迟发型变态反应。是宿主对结核菌及其产物产生的一种超常免疫反应,亦由t细胞所介导,以巨噬细胞为效应细胞。在一定条件下,如局部聚集的抗原量较低时,这种反应有利于预防外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌,但在大多数情况下,由于迟发型变态反应直接和间接作用,引起细胞坏死及干酪样改变。甚至形成空洞。
小儿结核病的症状
(1)结核过敏 表现如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病(Poncet's 关节炎)等。
(2)发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身症状相对不重,为结核病的特点。
(3)神经系统症状 如精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安、以及盗汗、颜面潮红等植物神经功能障碍症状。
(4)慢性中毒症状 如食欲不振、消瘦疲乏无力、性情改变、发育迟缓等。
(5)呼吸道症状 除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽,甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处,一般呼吸道症状不多。可无或甚少阳性体征表现。呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。
(6)全身淋巴结肿大 早期结核中毒症状有不同程度的全身淋巴结肿大,但淋巴结质软。慢性结核中毒症时肿大的淋巴结质硬,可供诊断参考。
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