秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

膝关节侧副韧带损伤

2016/9/27 17:34:34 举报/反馈

概述膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉。以内侧副韧带最为重要,其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。病因内侧副韧带损伤:为膝外翻暴力所致。外侧副韧带损伤:主要为膝内翻暴力所致。

病因

内侧副韧带损伤:为膝外翻暴力所致。

外侧副韧带损伤:主要为膝内翻暴力所致。

前交叉韧带损伤:膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。

后交叉韧带损伤:无论膝关节属于屈曲位或伸直位,来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。

膝伸直位,膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压,使膝过度外展,内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反,膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重创伤时,侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

症状

一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声,很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

检查

X线检查:在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙增宽。

磁共振:可清晰显示出前后交叉韧带的情况,还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。

关节镜检查:对诊断交叉韧带损伤十分重要。

侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝部,另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧,强力内收或外展小腿,如内侧副韧带部分损伤,外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常外展活动度。反之,如外侧副韧带部分损伤,内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛;如完全断裂,则有异常的内收活动度。

抽屉试验:前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。

轴移试验:阳性结果表示前交叉韧带断裂。

治疗

1、新鲜侧副韧带损伤

(1)部分断裂将膝置于150~160°屈曲位,用长腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可带石膏下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。

(2)完全断裂应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并半月板损伤,应先切除损伤的半月板,然后修损伤的韧带。

2、陈旧性侧副韧带断裂

应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术。有用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料。

3、前交叉韧带损伤:凡不满二周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。

4、后交叉韧带损伤:目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

(责编:陈晓 )

展开剩余内容
相关问答
Q:膝内侧副韧带损伤如何诊断检查

膝内侧副韧带损伤:普通的x线片对诊断膝关节内侧副韧带断裂并无重要意义。需拍膝关节外展位双膝关节正位片对比,对本病的诊断才有特殊意义。方法是:先在膝关节内侧压痛点处行1%普鲁卡因封闭止痛后,患者取俯卧位。在两踝之间置放一软枕,使两踝间加大距离。用弹力绷带缠紧双大腿下端至膝关节上缘处,使双膝关节屈曲20-25。,再照正位X线片,对比两膝关节,当内侧副韧带部分断裂时。膝关节内侧间隙加宽不明显;而内侧副韧带完全断裂时,则膝关节内侧间隙加宽明显。当并发十字韧带断裂时,膝关节内侧间隙加宽程度更显著,甚至发生膝关节半脱位。健侧则无改变。鉴别诊断:半月板损伤:一般有明显外伤史,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀明显,甚至膝部血肿存在。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。膝关节骨性关节炎表现为髌骨下疼痛,关节反复肿胀,膝关节功能障碍,膝关节僵硬是膝关节OA的另一个主要症状,常表现为“晨僵,一般持续时间不超过15min,活动后即缓解。随病情逐步发展,膝关节出现内翻或外翻畸形,关节周围骨赘增生,关节活动范围受限,走平路或站立时感疼痛,关节不稳定,严重时出现膝关节屈曲挛缩畸形。查体可见股四头肌萎缩,偶尔触及膝关节滑膜肿胀及浮髌试验阳性,髌骨深面及膝关节周围压痛。关节活动轻度或中度受限,严重时可见膝内翻或膝外翻畸形。膝关节OA早期,x线检查可正常,偶尔可见髌骨上下缘有骨赘增生,以后可见膝关节间隙狭窄,软骨下骨硬化,膝关节边缘及髁间嵴骨赘增生,软骨下骨可见小的囊性变,囊壁有一层致密骨包绕。化验检查,血尿常规、血沉一般正常。膝关节滑液检查可见白细胞增多,粘蛋白试验阳性。交叉韧带损伤:膝关节外伤后疼痛,压痛,肿胀。抽屉试验阳性,磁共振检查可明确诊断。

Q:膝关节内侧副韧带损伤症状

膝关节侧副韧带损伤是膝关节受到外伤以后常见的一种损伤,膝关节侧副韧带损伤患者有明显外伤史,外伤后膝内侧或外侧当即疼痛、肿胀,部分患者有皮下瘀血,膝关节屈伸活动受限,跛行或不能行走.韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

Q:膝内侧副韧带损伤要怎么诊断检查

诊断检查普通的x线片对诊断膝关节内侧副韧带断裂并无重要意义。需拍膝关节外展位双膝关节正位片对比,对本病的诊断才有特殊意义。方法是先在膝关节内侧压痛点处行1%普鲁卡因封闭止痛后,患者取俯卧位。在两踝之间置放一软枕,使两踝间加大距离。用弹力绷带缠紧双大腿下端至膝关节上缘处,使双膝关节屈曲20-25。再照正位X线片,对比两膝关节,当内侧副韧带部分断裂时。膝关节内侧间隙加宽不明显,而内侧副韧带完全断裂时,则膝关节内侧间隙加宽明显。当并发十字韧带断裂时,膝关节内侧间隙加宽程度更显著,甚至发生膝关节半脱位。健侧则无改变。鉴别诊断半月板损伤一般有明显外伤史,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀明显,甚至膝部血肿存在。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。膝关节骨性关节炎表现为髌骨下疼痛,关节反复肿胀,膝关节功能障碍,膝关节僵硬是膝关节OA的另一个主要症状,常表现为晨僵,一般持续时间不超过15min,活动后即缓解。随病情逐步发展,膝关节出现内翻或外翻畸形,关节周围骨赘增生,关节活动范围受限,走平路或站立时感疼痛,关节不稳定,严重时出现膝关节屈曲挛缩畸形。查体可见股头肌萎缩,偶尔触及膝关节滑膜肿胀及浮髌试验阳性,髌骨深面及膝关节周围压痛。关节活动轻度或中度受限,严重时可见膝内翻或膝外翻畸形。膝关节OA早期,x线检查可正常,偶尔可见髌骨上下缘有骨赘增生,以后可见膝关节间隙狭窄,软骨下骨硬化,膝关节边缘及髁间嵴骨赘增生,软骨下骨可见小的囊性变,囊壁有一层致密骨包绕。化验检查,血尿常规、血沉一般正常。膝关节滑液检查可见白细胞增多,粘蛋白试验阳性。交叉韧带损伤膝关节外伤后疼痛,压痛,肿胀。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

帕金森患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应吗? 帕金森患者在使用美多芭后会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁吗? 美多芭会影响神经递质的平衡,导致肌肉紧张、僵硬和运动障碍吗? 帕金森长期使用美多芭除了会产生抗药性导致效果逐渐失去作用? 用完妇炎洁银离子凝胶阴道出现大量的白色固体是不是有阴道炎 过敏反应在小脑萎缩共济失调患者中尤为严重,会加重症状? 干咳了三个月以上,从没有痰到有痰。头疼睡不够,脖子酸疼,情绪 氢氯噻嗪会加重美尼尔综合征的病情吗? 在美尼尔综合征晚期,病人的症状变得更加严重? 医生您好,我现在20岁,没发生过性行为,但是之前发生过边缘性 出现好多疹子,下去又有 孕14周,一开始喉咙干渴,喝水也干,隔俩天就开始打喷嚏,塞鼻 牙疼吃了美洛昔康片和人工牛黄甲硝唑胶囊,但是牙疼还是没有得到 手上有伤口,但是手碰到了猫咪的牙齿,不知道有没有碰到伤口,并 行房刚开始时很舒服可十分之后出现磨痛是怎么回事 用完妇炎洁银离子凝胶后,阴道里白色分泌物成块状并且排不出体外 以为在上上个月姨妈期间最爱后在上个月正常姨妈时间来了姨妈但是 十几岁手淫过度,现在严重早泄 。 成年人心脏和婴儿心脏一样小,属于心脏病吗 之前挤了鼻子上的痘痘还是什么然后现在虽然摸起来不痛但是有黑色 显示全部
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多