膝关节软骨损伤是一个众所周知的、棘手的难题。从自己的经验看主要是靠自身的修复能力。当然也取决于是否选择手术。那么修复软骨采用的是何种手术呢？目前我们已知的重建软骨的的方式很多。有清创术、钻孔术、微骨折术、自体骨软骨移植术等等。但总体的印象中成功率却不太高。年轻病人无法接受关节置换的，容易沟通理解的人可以考虑手术。但是无论采取何种手术，无论是否手术。从受伤时刻起，康复就应该开始了。

软骨损伤康复的第一原则：康复治疗剥脱性软骨炎（OCD）和退变性软骨损伤原则方法是类似的。康复的目标是：恢复关节活动度和肌肉力量，减轻疼痛和肿胀。降低关节所受的压力以延迟关节退变，促进愈合，以期达到正常功能。

促进愈合的初期练习如下：1。关节活动度训练（ROM）和力量训练。都要在有限负重的条件下（开链训练）进行。这样才能增加关节润滑度并且降低在软骨和半月板上的压力（看样子关节内注射玻璃酸钠会有一定作用的，训练时力量并不是逐渐加大的）。2。如果半月板同时有损伤，要避免膝关节载荷过重和旋转。3。固定自行车训练。4。水疗5。仰卧位低载荷膝关节屈伸训练，跟骨滑动，静蹲，直腿抬高训练，桥式训练，后腿训练。6。腘绳肌和股四头肌肉牵拉。

推荐的延缓骨关节炎发展和手术后最佳康复的方法如下：1。减轻体重2。用适当的鞋来进行减震治疗，同时要避免穿高跟鞋3。评估是否使用非处方的矫形鞋垫来减轻膝内侧或外侧的压力4。可以参加低冲击力的运动，避免高冲击力的、重复动作的运动（如跑步和跳跃）。

（责编：严晓虹 ）