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怀疑宫颈癌需做5项检查

家庭医生在线 2016/8/27 7:59:16

宫颈癌是属于一种恶性肿瘤,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌的发病率。而且这是女性健康的一大杀手。宫颈癌一般以三十五岁到五十岁左右的人为主要发病人群。其中四五十岁的人发病率为最高的,所以一定要做到早发现早治疗,确诊宫颈癌需要做的5项检查:

宫颈癌需要做5项检查

1、阴道细胞学检查:多年临床实践证明,阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一个很有价值的方法。由于癌细胞代谢快,凝聚力差,容易脱屑,取材及检查方法简便,准确率高,目前已普遍作为宫颈癌普查筛选的首要方法。有关阴道细胞学检查的标本采取、检查方法及癌细胞的特征等。

2、阴道镜检查:一般能放大10~40倍,对宫颈表面上皮和血管进行观察,可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。同时亦可避免滥用宫颈活检和不必要的锥切。有人认为阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值可与细胞学相提并论,两者合用可互补不足。不少作者报道,细胞学和阴道镜合用,使早期诊断正确率高达98~99%。

3、阴道显微镜检查:能放大100~300倍,宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色,可以观察细胞结构,根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但此法不能代替活检,所以实用性较小。

4、宫颈活体组织检查:活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查。取材方法有可疑部位或诊断为癌部位四点常规取材;碘不着色区多点取材加颈管搔刮和在阴道镜下取材等。报道阴道镜下活检的癌漏诊率为5.5%,碘不染区多点活检的癌漏诊率为4.3%,二者结果相近。

5、子宫颈锥形切除检查:对阴道细胞学屡次阳性,而阴道镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌,但又不能排除浸润癌者,治疗前应考虑宫颈锥切,作连续切片进一步明确诊断。我们曾遇一例,多次宫颈刮片阳性,但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌,最后行宫颈锥切,作连续切片1500张,才确诊为原位癌累及腺体。虽然宫颈锥切的诊断准确率较高,但操作较复杂,须住院,术后并发症亦较多,因此,近来不少作者主张用上述方法综合检查替代。

宫颈癌的3级预防方法

一级预防 宫颈癌的一级预防包括排除病因和高危因素,从根本上阻断、防止宫颈癌的发生。包括普及防癌知识,提倡晚婚、少育,排除性生活紊乱因素,提倡妊娠监护,防止流产、早产、妊娠高血压综合征、妊娠并发症以及难产的发生,防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病,避免吸烟等方面的内容。

二级预防 宫颈癌的二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗。包括每1-2年进行普查1次,30岁以上妇女应常规做宫颈刮片检查,积极治疗中、重度宫颈糜烂,及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤变CIN,以阻断宫颈癌的发生等几个方面。

三级预防 宫颈癌的三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和Ia期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。


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(责编:莫克豪 )

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