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保肾手术有哪三种方式?

家庭医生在线 2016/8/28 8:30:14 举报/反馈

指导专家:中山大学附属肿瘤医院泌尿科 韩辉(专家预约) 主任医师

在肾癌的手术中,保留肾脏的必要性非常大。因为如果切除了一个肾脏之后,对侧肾脏又出现问题,就需要考虑肾脏移植。中山大学附属肿瘤医院泌尿科韩辉主任医师表示,做肾脏移植手术的医疗费用非常高昂,而且等待合适的供体也需要很长的一段时间,我国如今有大量的慢性肾病患者在等待做肾移植手术。即使肾移植成功,还要承受后期排异的风险。但如果做了保肾手术,这样的风险就能够很大程度的避免。

保肾手术的最大优势就是把肿瘤切除的同时,仍然保留一部分正常的肾功能,为患者提供更好的生活治疗,预防再次发生慢性肾病或对侧肾脏再次发生肿瘤。

保肾手术实施的方式分为三种:传统开放手术、腹腔镜微创手术、机器人手术。

传统开放手术需要在患者身上做一个大切口,患者疼痛较大、恢复期较长。

腹腔镜手术的微创切口,相比传统的开放手术,腹腔镜手术切口小,创伤小,患者痛苦较小,恢复较快。在我国各大城市的三甲医院中,肾癌的保肾手术大多数都采取的腹腔镜微创手术。

保肾手术已经向着越来越精细化、安全化的趋势发展,近年来国际上最为广泛运用的则是机器人手术。机器人手术的术语叫做机器人辅助下的腹腔镜手术,医生通过操作机器人的机械臂对肿瘤进行切除。

机器人的器械臂可以任意角度旋转,对于切除肾脏复杂部位、特殊部位的肿瘤,并保留肾脏提供了方便。在进行缝合时,止血和系统重建缝合方面提供了更好的灵活性。韩辉主任表示,机器人手术能够扩大保留肾脏手术的范围,过去一些特殊部位的大肿瘤、或者大血管旁的肿瘤只能做根治术,但如今借助借助机器人机械臂的灵活操作技术和缝合的技巧,这部分患者也能够保留肾脏。

专家简介:韩辉


中山大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师、主诊教授、硕士生导师

擅长:泌尿男生殖系肿瘤的诊断和治疗,尤其擅长腹腔镜各类手术(包括复杂肾部分切、腹股沟淋巴结清扫术、根治性膀胱切除尿流改道、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴结清扫和肾上腺肿瘤切除)和疑难阴茎阴囊癌手术。

本文指导医生:
韩辉

韩辉教授 主任医师

中山大学肿瘤防治中心泌尿外科

擅长疾病:肾癌、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤及阴茎癌等泌...[详细]

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:2级肾癌肾切除手术后,肌酐偏高,是否与手术有关?

外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术,这类手术通常采用开放性手术进行。

Q:肾癌早期能治好吗

你好,肾癌的早期治疗上,治疗原则:对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者采用以外科手术为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的综合治疗方式。主要是手术的方式为主。外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术(保留肾脏的手术)或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、期肾癌患者通常采用根治性肾切除术,这类手术通常采用开放性手术进行。

Q:治疗肾癌要切除整个肾脏吗?

早期肾癌手术治疗效果良好,当肿瘤较小且位置较好,可以选择保留肾单位的微创手术或机器人辅助肾部分切除手术,有研究表明,局限性肾癌行保肾手术(肾部分切除)与根治性肾切除对于预后无明显差异;当肿瘤较大或位置不佳,则需行根治性肾切除,绝大多数情况可以采取微创手术。由于人体有两个肾脏,一般情况下切掉一个肾脏,另一侧肾脏可以代偿功能,不会引起肾功能的异常。

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