一、生理特点:小儿表现为生机蓬勃,发育迅速,而脏腑娇嫩,形气未充。小儿出生后,一方面都在不断地生长发育,称为“纯阳之体”。另一方面小儿又如出生的嫩芽,脏器柔弱,形气未充,故又有“稚阳未充,稚阴未长”的说法。所谓稚阳稚阴,是指小儿无论在物质基础和功能活动上均没有发育未臻完善。
二、病理特点:主要表现发病快,变化大,但经过适当处理,易超康复。小儿由于生理特点,小儿体质和功能均较脆弱,加以寒暖不能自理,饮食不知自节。因此,外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,对于四时气候变化不适应,又对于突发的强烈刺激往往不能忍受,而容易处于惊恐状态。在先天禀赋不足或后天喂养不当等因素的影响,常可引起发生障碍。表现为营养不良,囟门关闭迟缓,体重身高发育均没有达到标准。又因对疾病的抵抗力较差,肺为娇脏,易受外邪侵袭,常感受风寒暑热之邪,导致肺气失宣而引起咳嗽,气喘,痰多,特别易患流感,水痘,百日咳等传染病。脾常不足,喂养不当,损伤脾胃,易引起腹胀,厌食,泄泻,拉水样粪便等消化不良的病变。肝常有余,小儿得病发热后,病情往往比成人重,发热突然较高时,易出现高热抽搐的症状。由此可见,小儿病情来势较急,变化较迅速,并发严重病症,但可就诊及时,护理得当,也容易痊愈,较快的恢复其身体健康。
三、望闻切
儿科称为哑科,家长在日常生活中,需密切观察婴幼儿的一举一动,用中医望闻切等方法就会发现其是否生病,然后再到医院就医,对减轻婴幼儿疾病带来的痛苦,大有帮助。
望精神:小儿目光有神,反应灵敏,神志清楚,称“有神”。如目光呆滞,暗淡,精神萎靡,反应迟钝,就说明小儿已患病了,而且正气已伤,病情较重。
望舌苔舌质,小儿正常舌质为淡红色;如舌尖红色为心火上炎;舌深红色属脏腑热感;舌绛红色为热入营血,属病重。
望咽喉,咽部一侧或双侧红肿兼发热疼痛,为扁桃体炎。
望大便秘结干燥,多为胃肠实热;大便稀烂,完谷不化,为脾虚寒;下痢脓血为大便湿热,小便黄赤为里热或湿热。儿童遗尿为肾气虚。
望汗:“自汗”醒时不活动即自主出汗,为气虚,卫表虚。“盗汗”入睡后及睡醒前自主出汗,醒后汗自止为阴虚。
望睡觉:小儿不论有病无病,以能安睡为佳。睡眠不宁,烦躁不安,属心胃有热;睡眠不深,易惊醒为心气虚,睡中磨牙为虫积或胃热;睡中惊叫属惊吓。
闻声音:健康婴儿哭声一般洪亮,若声尖锐而高,多有疼痛;啼哭摇头或以手打头者为头痛;哭而无泪多属病重。
闻臭味:口臭为肠胃有热;大便酸臭为肠积热;大便稀薄,完谷不化,无腥臭味为脾虚寒;小便浑浊稍臭,为膀胱湿热。
闻咳嗽:咳嗽声重浊为外感风寒;暴咳有力为肺炎;咳嗽声无力为肺虚;阵阵咳嗽,面红耳赤,伴有呕吐,为百日咳。
切:腹部坚实拒按为实证,多属虫积或食滞或急腹症;腹部按之濡软而痛减轻者为虚症;手背热甚于手心为外感,手心热甚于手背为胃有食滞。手足发冷为阳气不足;手足冷而胸腹热多热深厥深。
本文作者:何玉章
固生堂中医 广州骏景分院皮肤科/男科/中医内科 主任医师
简介:中华医学会广州皮肤科委员会委员、广东省中医学会皮肤科专业委员会委员、前广州市天河区慢性病防治中心皮肤科主任、师从暨南大学皮肤大家林泽教授十五年。
擅长:1、擅长中西医结合,运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、银屑病带状疱疹、脱发、鱼鳞病、皮肤肿瘤等 皮肤疾病和性病有较深入研究;2、对男性不育、前列腺炎、性功能障碍、生殖器溃疡等男性疾病有较深入研究;3、感冒咳嗽,高血压,腰酸,头痛,老人关节炎等内科杂症的治疗调养。
(你想每天都收到三甲医院儿科专家指导的权威育儿科普吗?长按上图,扫码)
家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238