脉象在普通人的眼中,看到医生诊脉,就能诊断疾病,感到脉象很神秘,奥妙。你了解脉象吗?
一、脉象你不得不知道的事
脉象是脉动应指的形象,包括频率节律充盈通畅的情况,动势的和缓,波动的幅度等等。脉搏其实是心脏跳动引起的,心主血脉,脉动原出于心,心脏收缩与舒张,血液循环不息,灌输血管,动脉搏动,产生脉搏,脉动与心脏搏动的频率节律基本是一致的。脉搏是心功能在的具体表现,心脏功能正常以及出现问题,通过脉诊清楚表现出来。气血是心脏生理功能活动的物质基础,心阴心阳互相协调是维持脉搏正常的基本条件,气血旺盛,血液充盈,心阴心阳平行,心脏收缩舒张节奏,博动有力,脉搏频率节律通畅,均匀有力,如果脉搏动过大过细,过强过弱,过速过迟,说明了心脏患了疾病。
二、如何诊脉
切脉是诊查脉象的方法,又称脉诊,诊脉,按脉,特脉。是我国最早创用的诊断技术,古代有三部九候的遍诊诊法,人迎,寸口,趺阳诊法和寸口诊法等,现在用则以寸口法,以诊察机体的病变。下面简单介绍常用脉象,予以大家分亨。
浮脉,脉位浮浅,轻取即得,《脉经》“举之有余,按之不足”。《素问。脉要精微论》:“春日浮,如鱼之游在波”。主病在表,浮而有力为表实,浮而无力为表虚,多见于外感。
沉脉,脉位低沉,轻取不应,重按取得。《脉经》:“沉脉举之不足,按之有余”。主里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚。
迟脉:脉来缓慢,一息不足四至,即每分钟脉博动低于60次。主寒证,脉搏迟而有力为实寒。脉搏迟而无力为虚寒。
数脉:脉来急速,一息五至以上,《脉经》:“数脉来去促急”。主热证,数而有力为实热,数而无力为虚热
实脉:三部脉举按皆有力,《脉经》:“实脉大而长,微强,按之隐指幅幅然”。主实证
虚脉:脉软而无力,寻按呈空虚感。《脉经》:“虚脉迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空”。主虚证
滑脉:脉往来流利,应指圆滑,如珠走盘,《脉经》“滑脉往来前却流利,展转替替然与数相似”。主痰饮,食积,实热等证,又指主妊娠脉,健康人亦可见。
涩脉:脉往来艰涩,如轻刀刮竹。《脉经》“涩脉细而迟,往来难且散,或一止复来”。主血少伤精,精液亏损,或气滞血於。主贫血,心机能不全等病症。
弦脉:脉端直而长,指下挺然,如按琴弦。《素问,玉机真脏论》:“端直以长,故曰弦”。主痛症,风症,痰饮,以及高血压,肝肝胆疾病。
濡脉:脉象浮小而无力,轻按可得,重按反不明显。《脉经》:“濡者,如帛衣在水中,轻手相得”。多见于亡血伤阴或湿邪留滞之证。
三、脉象与脏腑关系
肺主气,司呼吸,宣发与肃降,心主血脉,气血同源,血依赖气行,气行血则行,气滞则血瘀,因此,气血在血脉循环是依赖肺气的作用,有肺朝百脉之称,肺司呼吸平缓则脉象徐和,呼吸加快,脉率亦随之急促,呼吸匀和深长,脉象通畅通流利盈实。呼吸喘息气短,脉象脉象软弱无力。呼吸不已则脉动不止,呼吸停息,脉博停止跳动。脉象与肺息息相关。
脾胃主运化水谷精微,为气生化之源,后天之本,有胃气则生,无胃气则死。有胃气,气血的旺盛,身体健康为平脉。胃气少,身体衰弱,为病脉,无胃气为死脉。因此人体健康决定于胃气的盛衰。还有脾统血,血液之所以能保特在血管中运行而形成脉搏,其不溢于出血管之外,主要依赖脾气的统摄。
肝主藏血,具有贮藏血液,调节血量功能,肝主疏泄,疏通气血,经脉通畅。肝气郁结,气机不畅,脉络不和为弦脉。可见肝气失调,影响气血运行而致脉象发生变化。
肾主藏精,元阴元阳之根本,是脏腑气血精液的动力源腺。肾气旺盛,精液气血充足,脉搏重按不绝,尺脉有力。若肾气亏,精血不固,脉象细数。若精血衰竭,命门无根,阴阳离散,脉象细濡,病重危。
四、脉象是人体生命的监测器
脉象与脏腑气血精液有密切联系,身体健康与病理变化影响到脉象。脉象既可以察觉脏腑气血精液的变化,又能辨别阴阳表里寒热虚实疾病。因此说脉象是人体生命监测器。脉 象是诊病重要依据。在临床中有部分患者,不给医生问诊,伸手到诊台上,就要医生诊脉,诊断其患什么病。单凭根据诊脉就可以辨证施治,是片面的,违反了中医是整体观念,脉象只是诊疗上的一环,望闻问切才真正辨证施治。即使很有经验的老中医专家也是按望闻问切进行辨证施治,只有江湖骗子,打着中医名誉,骗取群众信任,用脉象骗取钱财患者要提高警惕,以便上当。《阴阳应象大论》说:“切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,决死生之分”。又说:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。说明中医强调脉象,还要整体观念望闻问切综合进行辨证施治。在大家对脉象感觉到神秘奥妙,看本文后也许对脉象有所了解和帮助。支持发展中医事业,发展中华文化而努力奋斗。
本文作者:何玉章
固生堂中医 广州骏景分院皮肤科/男科/中医内科 主任医师
简介:中华医学会广州皮肤科委员会委员、广东省中医学会皮肤科专业委员会委员、前广州市天河区慢性病防治中心皮肤科主任、师从暨南大学皮肤大家林泽教授十五年。
擅长:1、擅长中西医结合,运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、银屑病带状疱疹、脱发、鱼鳞病、皮肤肿瘤等 皮肤疾病和性病有较深入研究;2、对男性不育、前列腺炎、性功能障碍、生殖器溃疡等男性疾病有较深入研究;3、感冒咳嗽,高血压,腰酸,头痛,老人关节炎等内科杂症的治疗调养。
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