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丁肝应该做哪些检查

家庭医生在线 2016/8/21 7:39:42 举报/反馈

丁肝的传播途径是什么?这个问题是患者十分关注的,丁肝跟乙肝(乙型病毒性肝炎)一样都具有传染性,了解丁肝的传播途径,有利于预防和治疗。那么丁肝的传播途径是什么呢?下面请专家具体给大家讲解一下:

专家指出丁肝亦是一种病毒性肝炎即丁肝的传播途径(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)的传播途径有着惊人的相似。

其血液为主要的传播途径,

其他则为在日常生活中和丁肝患者的过度亲密接触引起的。

母婴胎传也是丁型肝炎病毒的主要传播途径。

同时需留意的是丁型肝炎病毒和乙型肝炎病毒在急性期,很有可能会发生同时感染,慢性期则在感染乙型肝炎病毒后感染丁型肝炎病毒。

丁肝应该做哪些检查

1、尿液检查 一般急性黄疸型肝炎病人在黄疸症状出现前,尿胆原及尿胆红素都为阳性。

2、血象检查 分类计数中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,白细胞总数正常或偏低。

3、肝功能试验

(1)血清酶测定:血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前就开始上升,在病极期达峰值。慢性肝炎时ALT会反复波动。急性肝炎可有极高的酶活性,恢复期随血清胆红素缓慢下降。重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降,称为“酶疸分离”,这是病情重笃之征象。

天冬氨酸转氨酶(AST):AST约4/5存在于细胞线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。

在病毒性肝炎时,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1,肝硬化时AST、增高常较ALT显著。

ALT、AST除在病毒性肝炎活动期可增高外,其他肝脏疾病(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等)、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等多种疾病时亦可升高,应注意鉴别。

血清乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(ChE)、r谷氨酰转肽酶(r-GT)等在急慢性肝损害时都可有改变,但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。血清碱性磷酸酶(ALP)在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高,可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除胆道疾病后,r-GT增高表示病变仍活动,肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏,r-GT合成减少,血r-GT也下降。

(2)血清胆红素:病人在黄疸期血清胆红素为逐日升高状态,一般在1~2周内达高峰。

(3)蛋白代谢功能试验:低清蛋白(Alb)血症是肝脏疾病的一个重要指标,肝病的重度和病期会引起低清蛋白的降低程度。低A1b血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。血清前Alb因其半衰期仅1.9天,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。

甲胎蛋白(AFP):在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的病人中,AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平,以肝细胞性肝癌可能性最大。

血氨测定:重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门一体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨抑制脑血流、糖代谢及能量供应,并且直接作用于神经元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一,但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。

血浆氨基酸谱分析对肝性脑病的诊断及预后有重要意义,重型肝炎和肝硬化病人的支链氨基酸接近正常或减少,芳香族氨基酸明显升高,致使支/芳比值下降(正常3.0~3.5),肝性脑病时甚至可倒置。

(4)凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA):肝病时相关凝血因子合成减少,可引起PT延长,PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度,且其相关凝血因子半寿期很短,如Ⅶ(4~6h)、Ⅹ(48~60h)、Ⅱ(72~96h),因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下,PTA降至20%以下,常常预示预后不良。Pt延长也可见于先天性凝血因子缺陷者,弥漫性血管内凝血时及Vitk缺乏者等情况,应注意鉴别。

(5)脂质代谢有关试验:血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低,有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。血清甘油三酯(TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:甲乙丙丁肝炎传播方式是什么

甲乙丙丁肝炎由于病情不同,传播的方式也是有所不同的。甲型肝炎和丁型肝炎的主要传播途径是通过污染的手以及水和食物等途径进行传播,很可能会造成流行或者是爆发型的情况。而乙型肝炎和丙型肝炎的主要传播途径是血液传播以及母婴传播和性接触传播。平时需要做好自我防护工作。

Q:甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝的传播途径都是什么?

你好,一、甲肝和戊肝主要通过粪口进行传播 ,即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。二、乙肝、丙肝、丁肝等传播途径是一样的,主要有几下几个方面:
1.母婴垂直传播:垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
2.血液或血制品传播:被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染。
3.医源性传播:被污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播。
4.家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受感染的可能。可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
5.公共场所、理发店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可传染。

Q:肝炎的传染途径

你好,病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中甲肝、戊肝为粪口途径传播,日常需注意洗手,以阻断病毒传播;乙肝、丙肝、丁肝等经体液传播,主要为母婴、血液、性传播途径传播。我国肝炎患者数量庞大,注射疫苗可有效预防病毒性肝炎发生。

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