目前,我国冠心病患者超过1000万人,今后每年将以20%的速度增加,到2010年,将达到8000万人。然而每年接受心脏介入手术或心脏搭桥手术治疗的不足3万人,其中全国每年心脏搭桥手术只有6000例左右,比欧美两个心脏治疗中心一年的手术量还少。德国人口8000万,每年接受CABG的人数有10万。而且,我们还远远落后于南亚、东南亚地区,同样是发展中国家,印度每年心脏搭桥手术量是我们的10倍!所以,我国的医务工作者必须更新治疗观念!积极为冠心病患者提供心脏介入或心脏搭桥治疗,以提高患者的生存率、生活质量。
浅析冠心病手术治疗患者过少原因
距保守估计,深圳地区的冠心病患者有10万人,然而每年到医院住院接受治疗的仅有数千人,其中大约有1千人接受介入治疗。每年接受心脏搭桥手术的患者还不到100例,仅相当于德国柏林心脏中心一周的手术量。为什么会导致这样的情况出现,我们认为,主要有以下及方面原因:1、我们医务工作者对于冠心病的发展及最新治疗手段缺乏了解;2、一部分患者对疾病,特别是对冠心病缺乏认识,或怕高新技术风险太大;3、一部分患者是因为负担不起高额费用现在,冠心病是威胁人类健康的头号杀手,冠心病死亡率占所有心脏病死亡人数的10%~20%。
国内治疗手段越发先进
令人欣喜的是,目前国内外治疗冠心病的手段越来越先进,越来越高明,高科技手段让全球众多冠心病患者重获新生。心脏介入、心脏搭桥等技术发展很快,体外循环技术也有了长足的进步,心脏停跳、心脏不停跳搭桥,以及微创手术已在临床广泛推广,且创伤小,恢复快。除此之外,心脏内科在冠心病的治疗方面作用也日益突出。由于急诊心脏介入,急诊心脏搭桥手术的成功开展,使心肌梗死的死亡率已由原来的30%下降到5%以内。
我们要转变认识,积极为冠心病患者提供治疗,千万不能任其发展,久拖不治。现在深圳市人民医院心脏内科、心脏外科联合开展的个性化最佳治疗方案,完全可以让冠心病患者接受满意的治疗,享受美好的生活。我们建立冠心病绿色通道以来,为多名急性心肌梗塞、心脏骤停的患者实施了心脏搭桥手术,全部获得成功。我们认为,年龄在50岁以上的其他疾病患者,都应考虑有无冠心病的问题,必要时行冠脉造影;年龄在60岁以上,高度怀疑冠心病,应该常规行冠脉造影。
冠心病发作前有什么症状
一、角膜老年环。一些老年的眼球角膜靠近巩膜的边沿部分有一圈白色或灰白色的混浊环,宽约1-2mm,医学上称之为角膜老年环。近年来医学研究发现,老年环是老年动脉硬化的先兆,可作为临床诊察动脉硬化的体征之一。研究发现,发生老年环的几乎都有不同程度的动脉硬化症,并且得了动脉硬化症的来年人都会发生老年环。
二、阳痿。可能是心脏病的早期先兆之一。医学研究目前发现,心脏病病人的阳痿发生率比健康人要高,其中有21%的病人有阳痿的现象。
三、牙痛。有些人会发生下牙痛,做一些诊断后发现得了冠心病,并且用治疗冠心病的药物治疗后下牙痛就会消失,专家以为下颌痛和下牙痛是冠心病发作的奇异先兆。男性在50岁左右就会发生即使是服用止痛药下牙痛也不会减轻,而口腔诊断也没有病症者,应该考虑冠心病,并及时到正规医院诊断,确认诊察。
四、耳垂皱褶。近年来,据国内外学者的调查和研究发现,患冠心病的人,耳垂上几乎都会有一条皱褶。冠状动脉病变会累及全身小动脉,引起微循环障碍,耳垂是一种既无韧带又无软骨的纤维蜂窝状组织,又处于末端部位,所以如果一旦缺血缺氧就会产生局部收缩,发生皱褶。