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哪些影像检查适用于肾异位

家庭医生在线 2016/8/21 8:23:23 举报/反馈

哪些检查方法适用于肾异位呢?肾异位的表现症状有所不同,所以不能一概而论。同时,根据不同的表现症状,所适用的医学影像检查方法也会不同。在这里就来一起看看肾异位的表现症状和影像检查方法吧。

肾异位的表现症状

盆腔异位肾:异位肾较小、因旋转不良肾盂常位于前方,90%肾轴倾斜甚至呈水平位。输尿管短或仅轻度弯曲。肾血管异常,主肾动脉源于主动脉远侧或其分叉处,伴一条或多条迷走血管。尸检发生率约1/2100~1/3000,孤立异位肾为1/22000,双侧异位肾罕见,男女无差异。但临床上女性多见,可能是女性多因泌尿系感染而行检查从而检出率高。左侧多于右侧。15%~45%合并生殖器畸形如女性双角子宫、单角子宫并残角子宫、子宫阴道发育不全、双阴道等,男性隐睾、双尿道、尿道下裂等。输尿管绞痛是常见症状,易于急性阑尾炎混淆。可有肾积水、结石、肾性高血压等表现。有报告孤立性异位肾误当盆腔肿瘤切除者造成严重后果。IVP多可诊断,超声、ECT、逆行肾盂造影等有助于诊断。

胸腔异位肾:是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。异位肾位于横膈的侧后方,Bochdalek孔内,横膈变薄似包膜包住肾脏,故肾脏不游离于胸腔内。肾的形态和集合系统正常,肾血管和输尿管通过Bochdalek孔,输尿管被拉长但正常进入膀胱。

此病罕见,占所有异位肾的5%。左侧多见,左右之比为1.5:1。男女之比约3:1。多无症状,一般偶然发现。IVP是主要的诊断方法。

交叉异位肾:是指一个肾越过中线至对侧,其输尿管仍由原侧进入膀胱。McDonald和McCleelan报告交叉异位肾的类型:(1)交叉异位伴融合,(2)交叉异位不伴融合,(3)孤立交叉性异位肾,(4)双侧交叉异位肾。90%交叉异位肾是融合的。不融合时非异位肾位置正常,异位肾位于正常肾的下方。大多数交叉异位肾无症状,如有症状则常见于中年。表现为定位不明确的下腹痛、脓尿、血尿和泌尿系感染。肾位置的异常和异常的肾血管可引起梗阻,出现肾积水和结石。IVP可以确诊,如需手术则应行肾动脉造影了解肾血管的畸形。绝大多数预后良好,有合并症时对症处理。

接下来,再来看看肾异位可以做哪些医学影像检查吧。

肾异位的影像检查方法

随着放射影像学、超声波、放射性核素扫描等尿路显像技术的应用,无症状的异位肾的诊断得到逐步提高。分泌性尿路造影或肾脏超声检查很容易确定诊断此外,放射性核素扫描逆行造影、CT常能为诊断提供有用的信息单纯的膀胱镜检查不足以诊断肾脏异位,除非其输尿管口也发生异常从而提示上尿路的病变健康搜索血管造影检查在了解肾血流状况确定手术方案上有一定帮助,尤其是对单侧异位肾。

该病在临床上没有典型的症状,主要是由于患侧的梗阻性结石才引起注意。异位肾很少有受邻近的脏器挤压而引起症状的也有因尿路感染或可触及的腹部肿块而被发现。偶尔有因肾异位伴随输尿管异位而发生尿失禁的报道结肠的移位通常可为盆腔或腰侧异位肾的诊断提供依据。

肾异位具体适合哪种影像检查,应听医嘱。

(责编:黄燕凤 )

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