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靶向药,并非所有患者都适用

家庭医生在线 08月15日

不可否认,靶向药物对肿瘤治疗发挥了极大作用,其主要优点是治疗后毒副反应较小,一般不会出现脱发、骨髓抑制等症状,提高了患者的生活质量,为一些身体虚弱或晚期患者带来了福音。但它并非人人适用,只适用于特定基因突变患者。

靶向药的作用机制是通过抑制或阻断基因表达实现的,如干扰肿瘤基因产物细胞内传递的过程,通过核糖酶直接降解肿瘤基因的RNA或影响其转录,或直接利用单克隆抗体灭活肿瘤基因产物抑制肿瘤活性,通过抑制分泌血管生长因子或使其失活来抑制肿瘤血管的生长等,这些作用都离不开基因的表达,因此,进行靶向药治疗的肿瘤患者,必须要进行肿瘤基因检测。

比如,EGFR是一种原癌基因的表达产物,检测它是否发生突变是判断某些靶向药物是否能有效的依据。据统计,在非小细胞肺癌患者中,对于EGFR突变人群,口服靶向药物70%有效,但是对于EGFR未突变人群,有效率不到1%。临床研究还发现,在肺癌患者中,EGFR基因突变的发生率大约为30%,也就是说,每10个患者只有3人有EGFR基因突变,这3个人才可以使用靶向药物。

患者是否有基因突变,医生无法凭经验判断。需要先给患者做基因突变的检测,看看体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,才可预知该药物是否会奏效,从而为治疗节省了费用和时间。

另一方面,靶向药也有副作用,虽然相比放化疗而言,这种副作用小,但也不可以忽视,在吃靶向药的同时建议最好配合服用中药用于减轻副作用,灵芝等中药都是抗肿瘤药理研究成熟的中药,第三代技术灵芝孢子粉可以作为辅助用药。

最后,耐药性是靶向药的最大的局限,研究显示,靶向药的有效作用时间在12月左右,长期服用肿瘤细胞会产生耐药性,使药物疗效降低,这也是许多患者在服用靶向药的过程中肿瘤依然转移的原因。肿瘤细胞会对多种抗肿瘤药产生耐药性,通过大量药理和临床实验

灵芝多糖能逆转肿瘤细胞的多重耐药性,提高抗肿瘤药毒杀肿瘤的效果。

(责编:鲁羚 )
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