靶向药并非万能救命药 使用需谨慎

靶向药物是近年来肿瘤治疗中脱颖而出的“神药”，不用放化疗和手术，也可以起到很好的疗效，以肺癌为例，靶向药物的出现可以使晚期肺癌患者生存期较传统治疗方法延长近2年。这些靶向药物价格也不菲，其实“神药”使用不当，不仅没有效果还会耽误患者治疗，以致人财两空。

什么是靶向药？

在肿瘤治疗中，靶向药物就是精准诊断基础上的精准治疗，通过精确的找到疾病治疗靶点，并对疾病状态和治疗过程精确监测，最终实现对不同患者和疾病不同状态精准治疗，达到提高疾病治疗效果的目的。

所谓“靶向”，就是针对性的意思，能够实现药物精准治疗。靶向药物可以作用于肿瘤细胞上特有的信号通路，达到杀伤肿瘤细胞，同时不损伤正常细胞的效果。

靶向药的使用注意事项

靶向药物发挥作用必须有作用的靶点，这也表明不是每位肿瘤患者都能从靶向药物获益。这些靶点就是基因是否突变的状态，以EGFR基因为例，多项研究表明中国NSCLC患者突变率大约为30%，腺癌患者突变率为50%，不吸烟腺癌可高达60-70%，鳞癌患者突变率较低，但仍有约10%的突变率。患者必须存在突变的靶点才能从靶向药物治疗中获益。

这就要求患者用药前去专业医疗机构进行检测，明确基因突变的状态。肺癌目前靶向药物作用靶点有EGFR、ALK和ROS-1三种。针对EGFR突变靶向药物有吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼（目前我国只批准吉非替尼为一线治疗药物，阿法替尼我国未上市）。针对ALK和ROS-1突变的靶向药物有克唑替尼。

靶向药副作用的检测及治疗

1。副反应监测：吉非替尼等靶向药物的不良反应发生率在50%以上，但通常比较轻微，常见不良反应为皮肤反应（皮疹、瘙痒、皮肤干燥及痤疮）和腹泻。较少见但严重的不良反应为间质性肺炎，发生率约为1%，如果处理不当或不积极可能导致患者死亡。因此服药期间患者如果不适一定要随时就医。

2。药效监测：很多患者一旦开始服用靶向药物，副反应也不大，就认为可以不用看医生了。但事实是靶向药物使用一段时间后，一些患者会出现耐药情况，医生在用药期间需要定期检查患者病情，如果病情进展会进一步检查是否耐药及耐药原因，换二线靶向药物或者放化疗等其他治疗方案。

3。靶向药的副作用和耐药性可协同第三代灵芝孢子粉解决，靶向药的特点决定了其尤其适合身体虚弱的、晚期患者使用，因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用，又不能通过手术对病灶进行清除（病灶已经发生扩散，很难彻底排查并切除）。但在长期服用靶向药的过程中，仍需注意加强对副作用的应对，和放化疗一样，第三代技术灵芝孢子粉应对靶向药副作用亦有效，巩固靶向药的疗效，预防转移复发。耐药性也是靶向药使用过程中逐渐无效的原因，最新研究发现，灵芝三萜可以促进艾瑞沙于抗药性肺癌细胞株的抗癌活性，对于靶向药的耐药性问题亦有效果。