靶向药：不是所有癌症患者都适合吃

靶向药因其能精准定位，杀灭癌细胞，副作用小，被认为是晚期癌症病人的“救命稻草”，但是昂贵的价格相当于“吃黄金”。专家提醒，不是所有癌症患者都适合吃靶向药物，靶点不对，吃了没用，不但白花钱，还耽误了宝贵的治疗时机。

靶向药虽有效，但价格昂贵患者难以承担

传统的化疗被认为是一种简单粗暴的治疗方式，敌我不分，杀敌一千，自损八百。而靶向治疗则能够对已经明确的致癌位点进行精准“攻击”，阻止癌细胞增殖，避免“误伤”。现在，已经有越来越多的癌种有了相应的靶向药物。这类药物的面世，让肿瘤治疗发生了翻天覆地的变化，对延长晚期肿瘤患者的生存期有很大作用。

然而，有药并不代表病人能吃得起。茅乃权说，以非小细胞肺癌为例，常用的有三种靶向药物，进口“特罗凯”600元一颗，每天吃一颗，一个月要2万元；进口“易瑞沙”480元一颗，1个月要1.5万元；国产的“凯美纳”相对便宜，每月的药费也要9000多元。这些药都没进医保，全是自费药。

专家提醒，没做基因检测别盲目吃药

很多晚期癌症患者把靶向药物视为“救命稻草”，想方设法通过各种途径买药。但需要提醒患者注意的是，靶向药物的原理是找到致癌驱动基因后“精确攻击”，不同的基因点出问题，用的靶向药物是不一样的。没找到“靶点”不能盲目吃药。

以肺癌为例，现有的“易瑞沙”、“特罗凯”和“凯美纳”，都是针对“表皮生长因子受体EGFR”这个靶点中19点缺失突变及21点突变的靶向药物。也就是说，只有这些基因位点出现变异的患者，吃这些药才有用。在所有肺癌患者中，这类患者大约只占1/3，剩下的病人服药也没有用。

相关实验专门进行了研究，在不检测基因的情况下，将肺癌病人分为两组，一组吃靶向药物，另一组做化疗。结果实验进行到一半就被叫停，因为吃靶向药物的一组，治疗效果远远低于化疗组，死亡风险明显上升。实验证明，如果不进行基因检测就盲目服用靶向药，有可能死亡更快，而且到了确实无效时再叫停，就耽误了最佳的治疗时机。

因此，要知道自己是否适合吃靶向药物，必须通过基因检测，并在专科医生的指导下服用。靶向药不能代替化疗

靶向药不能替代化学治疗

在没有靶向药物的时候，癌症患者几乎都要过“化疗关”，虽然能活，但生存质量很差。对于适合服用靶向药物的患者，是不是就不用化疗了？

靶向药不能代替化疗。肿瘤细胞有自己的生长机制，其中最重要的是传导信号，通过很多种通路来指挥细胞快速生长分化、转移。靶向药物的作用就是把信号传导通路阻断，收不到信号的肿瘤细胞就会凋亡。然而，肿瘤细胞非常狡猾，一条路被阻断了，它们会绕路或开辟新路。因此，约90%的病人在服药1年左右就会出现耐药。而今，对于耐药性没有很好的办法，中药灵芝可以在一定程度上逆转肿瘤药物的抗药性，如第三代灵芝孢子粉协同靶向药物，可以使肿瘤细胞的耐药性减弱，延长药物有效时间。

但是，一旦靶向药无效，就需要再进行化疗，进行一轮“清扫”后再重新启用靶向药物。这样又增加了患者的痛苦，因此，在使用靶向药时，一定要先进行基因检测，其次，要进行耐药性的治疗。