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早期鼻咽癌该如何检查?

家庭医生在线 2016/8/11 8:59:13 举报/反馈

怎么检查早期鼻咽癌?对生活中的我们来说,癌症疾病发生会严重的危害健康。通常情况下,将鼻咽癌疾病分为三个时期,分别是早中晚。如果患者在早期发现疾病,并进行积极的治疗,治疗的效果会非常的良好,但患者不易发现病情。

早期鼻咽癌该如何检查

(一)病史及临床表现:多年的临床治疗发现,大多数的鼻咽癌患者在30至50之间。如果临床遇30~50岁有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等症状的患者,就首先考虑鼻咽癌的可能性,积极进行全面检查。

(二)鼻咽镜检查:对早期的鼻咽癌疾病而言,最重要且常用的检查方法是鼻咽镜检查。凡疑为鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜反复仔细检查,可发现鼻咽侧壁或鼻后孔或鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色,粗糙、糜烂、溃疡,或见结节样肿块、斑块状隆起等可取活检以确定诊断。

(三)脱落细胞学检查:取患处的细胞,直接涂片,用棉杆擦拭(阳性率88%),特制鼻咽刮匙刮出物涂片,尼龙刷采集细胞(阳性率92.4%),负压吸引法(阳性率91%)等,简便易行,可补充活检的不足。

(四)鼻咽活检:经鼻腔或口腔钳取病变部位活组织作病理检查。

(五)X线检查

1.X线平片:包括鼻咽侧位和颅底片。观察鼻咽后顶壁的软组织阴影,粘膜下浸润扩张和颅底骨质的破坏情况。

2.X钱钡胶浆造影:用钡胶浆滴入鼻腔内。对粘膜下病变造影比鼻镜更清楚,可发现鼻咽镜下不能发现的较小原发癌和粘膜下浸润。

(六)CT检查:CT可显示鼻咽部小的软组织隆起,帮助确定活检方向和部位,有利于早期诊断,可发现由鼻咽癌引起的早期占位征象,如肌肉增厚,咽隐窝闭塞或消失,咽鼓管咽口后唇隆起、变厚、堵塞。也可观察癌肿侵犯咽旁间隙所造成的软组织块影,咽旁各组肌肉间脂肪层及脂肪间隙消失的征象。

(七)荧光素检查法:鼻咽癌吸收荧光素比正常组织为多。口服或静脉注射后,在一定强度的紫外线照射下,能显示出不同的荧光反应,正常粘膜呈紫兰色,癌肿呈深黄色或淡黄色。

(八)免疫学检查:在鼻咽癌病人血清中有抗EB病毒决定性抗原(VCA、EA、MA、CF/S和EBNA)的高滴度抗体,EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(EBV-VCA-IGA)对鼻咽癌的诊断具有特异性,淋巴上皮型、鳞状细胞癌阳性率可达81.5%~97.3X。另外它也可用于临床病情的监测。

鼻咽癌饮食新鲜为上

有医生认为,癌症患者的饮食谈不上非得怎么样,不外乎两个原则:适度和新鲜。只要遵循就能万食无惧了。

像腌制食品、霉变食物、不新鲜蔬菜是亚硝酸盐的重要来源。而亚硝酸盐在食品中或胃中均可用以合成N-亚硝基化合物,大部分(80%)N-亚硝基化合物都是比较明确的致癌物质。另外,有些加工食品,如熏鱼、腌肉、油煎咸肉等都含有较多N-亚硝基化合物。这些食物对肝癌、胃癌患者的伤害尤其大。相反,蔬菜水果富含维生素,可以阻断致癌物质N-亚硝基化合物的合成。

鼻咽癌饮食的另一个法则是“适度”,这跟营养学饮食均衡的原则是一致的。很多国家研究发现,每日小量饮葡萄酒有益健康,但酗酒却是健康大敌,能直接增加多种癌症患病几率像肝癌、食道癌、胃癌等;再拿大闸蟹来说,它含有的蛋白质过多,不适合肝脏有问题的人大量食用,但如果根据本人健康状况,控制好摄入量尝一点也未尝不可。只要记住一个原则:每天都要适量,什么都能吃,什么都别过量。坚持营养协会膳食平衡指南,吃多种不同种类的蔬菜、水果,少吃肉类。

食用方法不可忽视

除了食物种类外,食用的方法也得非常注意。像油炸食物含反式脂肪多,是公认侵害健康的食品。而蒸、煮等方式烹饪食物,损耗的营养素少是健康的烹饪方式。

关于鼻咽癌饮食,民间还流传着多种“发物”,像“鸡肉是发的,海鲜是发的”等等是不能吃的。这些仅仅停留在经验的基础上,缺乏临床证据证实这个结论。

(责编:郑梦雪 )

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