灰指甲的患病率会随着年龄的增长而增高，甲真菌感染引起的指（趾）甲病在皮肤癣菌病中约占30%，而手足癣患者中约50%伴有灰指甲。

灰指甲都可以分为哪些类

（1）白色浅表型

90%以上由须癣毛癣菌所致，也可由真菌如黑曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1 mm的白色岛屿状，逐渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。

（2）近端甲下型

通常由念珠菌属引起，病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

（3）远端侧位甲下型

为最常见的一种，在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓逐渐累及甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。

（4）甲板内型

是真菌感染指（趾）甲的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。

灰指甲的护理方法有哪些

病甲可用锋利的刀片轻轻刮去，外搽30%冰醋酸或3%克霉唑酊，也可用比病甲小的棉球浸透药液，置于病甲上保持湿润，使药水渗透入病甲深处，直到有疼痛感再将棉球除去，反复进行多次，一般需要治疗l一3个月，可以根治，这就是灰指甲的护理方法。

治疗时应注意30%冰醋酸具有很强的刺激性，灰指甲的护理要注意保护病甲周围的正常皮肤。

积极治疗初发的手癣和足癣是预防灰指甲的关键。一旦感染上灰指甲，应在治疗灰指甲的同时，治疗手癣和足癣。灰指甲的治疗时间较长，患者须有耐心。这对于灰指甲的护理是很重要的。

（责编：詹远 ）