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心绞痛可引发心力衰竭

家庭医生在线 2016/8/8 8:06:41 举报/反馈

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适的一种现象。心绞痛会引发什么疾病?心绞痛早期又有什么症状?

心绞痛会引发什么疾病

1、心律失常

变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据。因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

2、心肌梗死

由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。

3、心力衰竭

也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,心绞痛多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

早期心绞有什么症状

1、在胸骨下段1/3处,即胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。

2、疼痛的范围往往是一片,患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。

3、疼痛常常不局限于胸部,还常放射至颈部前方喉头等处,并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛时还向左上肢尺侧、后背放射,向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。

4、心绞痛常常是慢慢开始,起初隐痛较轻,数分钟后可达高潮。

5、持续3-4分钟,最长15分钟。

6、可因情绪激动或劳累而诱发。

7、因体力活动所诱发的心绞痛,在停止活动后数秒钟内即可消失。

8、发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。

9、饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:长期心绞痛有什么危害

你好,长期心绞痛的危害很大,心绞痛容易导致心肌梗死和和心力衰竭。心绞痛又会导致心力衰竭,心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要症状是倦怠乏力,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。心绞痛对人的身体健康危害是很大的,甚至危及到生命,一定要重视并积极做好辅助治疗措施。祝你健康!

Q:常见心绞痛的并发症有哪些?

心绞痛并发症之一,心律失常、心绞痛并发症之二,心肌梗死、心绞痛并发症之三,心力衰竭, 心绞痛是由于冠状动脉供血不足,造成的心肌暂时缺血缺氧所致,它不是一种独立的疾病,而是一些心脏疾病的症状表现;心绞痛时间久了,也会威胁患者的生命安全。心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足.而心肌供血不足主要缘于冠心病.有时候,其他类型的心脏病或者失控的高血压也能够引起心绞痛.心绞痛的并发症一般有心律失常心肌梗死心力衰竭等症状,一般常在体力劳累、情绪激动发怒、焦急、过度兴奋、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。心绞痛的饮食要注意,控制盐的摄入量 少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量的食用氯化钠,会使血压升高血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。控制脂肪的摄入 少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液的粘稠度,使血脂增高。高脂血症是心绞痛的重要诱发原。

Q:心血管疾病包括充血性心力衰竭、心绞痛

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