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曾宗渊妙手除巨瘤

家庭医生在线 2016/8/3 17:31:12 举报/反馈

来自江门的邓先生,多年来承受着“肿瘤压顶”之苦(右侧额部长巨大纤维肉瘤)。8月3日上午,复大肿瘤医院头颈肿瘤中心首席专家曾宗渊教授成功为其摘除头上巨瘤,肿瘤重达3斤。

8月3日上午8时,邓先生被推进手术室。手术室内充满着令人紧张的气氛。主刀医生为曾宗渊教授、助手是徐炯源主治医师、刘树鹏住院医师,麻醉专家方刚负责术中管理。


麻醉成功后,患者头部肿瘤突然出现出血状况,手术人员马上为其止血及清洁创面,并让患者保持侧躺,防止肿瘤再次出血。

曾宗渊教授表示,此次手术最大的难点在于:肿瘤位于头部,血管供血丰富,极易大出血。因此,医生在手术过程中必须非常谨慎,尽量减少患者出血量。

9时35分,肿瘤开始逐步切除。手术室内的医护人员先为患者右侧额部进行常规消毒,消毒范围包括患者整个头部、面部、颈部及前胸部。消毒完成后,曾宗渊教授在肿瘤外缘约1厘米处,用丝线在头皮下连续缝扎头皮,形成环状来阻断大部分头皮血管,再用刀在肿瘤外缘约0.5厘米处环形切开头部皮肤,遇到出血便立即用钳夹及电凝器高频电刀止血。术中见额部肿瘤与额部皮肤有少许粘连,剩余皮肤与肿瘤的界限良好,基底部颅骨与肿瘤界限良好,但较小肿瘤有蒂部与帽状腱膜相连。台上台下的医护人员胆大心细,彼此配合十分默契。麻醉医生在一旁紧盯屏幕,密切观察患者的生命体征变化,及时输血补液,维持患者稳定。


手术紧张进行中

时间一分一秒过去,手术紧张地进行着。10时40分,在医护人员的共同努力下,患者头上的两个肿瘤被完整切除。

然而,手术医生没有丝毫松懈,曾宗渊教授继续认真地切除患者前额与皮肤粘连的残余肿瘤组织。切除过程中,出血较多,他马上用钳夹及时缝扎。一一切除干净后,手术人员马上冲洗创面并做止血处理。

手术人员在全层缝合部分残留头皮皮肤、皮下组织后,发现头部仍有6厘米x6厘米大的头皮组织缺损。经过商谈,他们决定在患者右侧胸壁取出7厘米x8厘米皮肤,缝合在右侧额部缺损的地方。

下午13时,植皮手术顺利完成。手术人员加压后包扎。

5个小时的手术进行得十分顺利。以曾宗渊教授为首的手术团队成功把肿瘤完整切除,术中出血仅200ml。

曾宗渊教授表示:“手术非常成功,邓先生头上的‘包袱’已经没有了,他和他的家人都可以放心了。”

据了解,患者头上的纤维肉瘤为恶性肿瘤,复发率达40-50%。曾教授认为,患者头上的巨大肿瘤或许与多年前的车祸有关,车祸造成的头部损伤,使癌细胞发生基因突变,继而逐步发展成肿瘤。加上患者头部血管丰富,使得肿瘤在短期内生长尤为迅速。

本文指导医生:

(责编:郑梦雪 文/罗丽婵)

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