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老大爷吃胃药致急性肾损伤

家庭医生在线 2016/8/3 8:55:47 举报/反馈

78岁的李大爷因急性胃肠炎在某卫生院治疗后,发生了急性肾功能衰竭,其元凶是治疗胃肠炎过程中过量使用的奥美拉唑等药物。相关资料表明,在因药物导致的老年急性间质性肾炎患者中,此类药物是最常见的药物之一。

药物性肾损伤早治疗可转危为安

药物性肾损伤除引起急性肾衰竭外,还可引起急性间质性肾炎、急性肾炎综合征等。若能早期发现,及时处理,可以逆转,否则可进展至慢性肾衰竭,严重者需要长期透析治疗,给患者造成严重危害。防治药物性肾损害除了要求患者不私用、滥用药物外,医生也必须了解药物特点,充分认识药物的肾毒性及其他不良反应以减少药物性肾功能损害的发生。一般来讲如能及时、正确治疗,多数药物性肾损害患者可以转危为安,肾功能可望完全恢复正常。

三成急性肾损伤由药物引起

据最新的监测数据显示,在我国,每年有近400万人患急性肾病,每9个成年人中就有一人患肾病,且患病人数还在逐年攀升,危重症急性肾损伤发病后的死亡率高达60%以上。目前肾脏疾病的患者中,两成是急性肾损伤所致,尤其是老年人、糖尿病患者、高血压患者等,由药物引起的急性肾损伤高达30%。

如何安全用药预防急性肾损伤

第一,改掉生活中的陋习,严禁滥用药物,特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。

第二,平时用药要小心,使用药物时要详细阅读说明书,了解注意事项,老年人、儿童注意按年龄、体重调整用药剂量,有疑问时要及时咨询医生或药师。

第三,有药物过敏反应的,就诊时应主动告知治疗医师,以避免再次用药引起的严重过敏性肾损害。

第四,若服药期间患者出现腰酸无力、小便异常、四肢水肿和血压升高等症状,均提示可能存在急性性肾损伤,这时须及时咨询肾脏专科医师,必要时减药或停药,以免病情进一步恶化。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤的治疗方法有哪些

急性肾损伤的治疗:急性肾损伤的治疗概要:急性肾损伤治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。术后没有需要住院处理的并发症和/或合并症。急性肾损伤的详细治疗:根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。1.肾脏替代治疗:内科保守治疗无效或经评估预计无效的严重水、电解质、酸碱紊乱,氮质血症(具体替代治疗方案根据病情决定)。2.对症治疗:急性肾损伤的治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。3.肾脏穿刺活组织检查:原因不明的急性肾损伤(包括肾小球肾炎、系统性血管炎、急进性肾炎及急性间质性肾炎等),其他经评估认为需要肾穿刺活组织检查的情况,并征得急性肾损伤患者或其代理人的同意。标准住院日7-21天。注意:1.必须符合第一诊断。2.当急性肾损伤患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。选择用药:1.纠正原发病因和可逆因素,预防再次损伤。2.根据病情,积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。3.如果需要肾穿刺,则通常入院7日之内完成评估。4.肾穿刺术前停用抗凝药物,术后酌情使用止血药。5.必要时肾脏替代治疗。6.必要时抗感染治疗。7.急性肾损伤的治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。如果需要肾穿刺,则手术日为入院第7日之内:1.麻醉方式:局麻。2.术前准备:术前停用一切抗凝药物(包括具有活血化瘀作用的中药),复查凝血功能正常。3.术中用药:麻醉常规用药。4.输血:视术中情况而定。5.病理:冰冻切片行免疫荧光检查、石蜡切片光镜检查、电镜检查。术后用药:根据临床情况可使用无肾毒性的抗菌药物,急性肾损伤的手术按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。出院标准:1.肾功能逐渐恢复(不必等待恢复到正常)。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。3.肾穿刺伤口愈合好。

Q:急性肾损伤常见的原因是什么?

急性肾损伤可能与长期过度的饮酒,感染病原体有关系,会出现眼睑浮肿,身体浮肿,尿蛋白阴性,尿潜血阳性,所以对身体的影响是很大的。需要去医院做个详细检查,明确具体疾病的类型,如果是有急性肾损伤,需要使用青霉素的药物,黄葵胶囊治疗比较好一些。

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