指导专家：广东省第二人民医院皮肤性病科主任、主任医师 温炬
朋友圈里卖面膜，经常看到各种宣传报导说“美女40+皮肤依然嫩，秘诀在于她们都爱敷面膜”。现在也有越来越多的女性选择敷面膜来改善、保养皮肤。近日，央视报道广东省食药监对网络销售的面膜进行了一次较大规模的抽检，发现将近 1/4 抽检面膜如鸦片般，连续使用可让皮肤成瘾。一旦停用，肤质就越来越糟。而这些面膜中绝大多数都不是正规企业生产的，是非法产品。主要原因就是这些不合格的面膜函糖皮质激素。
其实，这样的事例在皮肤科非常常见。近日，记者在广东省第二人民医院皮肤科了解到，像因为使用各类化妆品，导致皮肤问题来医院就诊的人群已经达到了门诊的30%。大部分去找原因都可能跟过分依赖化妆品有关。
快速起效也许就是伤害的开始
广州27岁的刘小姐，2月前朋友送了套昂贵的化妆品，据说有美白祛斑功能，用了一个月，感觉使用后皮肤立即光滑了，白里透红，十分满意。坚持用了三个月，却发现两颊皮肤比以前敏感许多，经常容易红肿，偶尔有瘙痒，两颊也隐约出现红血丝。自己试着服用了抗过敏药，但瘙痒红肿却缓解不明显。无奈去医院就诊，广东省第二人民医院温炬主任给出了“激素依赖性皮炎”的诊断。
对于什么是“激素依赖性皮炎”，温炬主任介绍，激素依赖性皮炎简单的说就是长期反复不当地外用激素引起的皮炎，“其中面部激素依赖性皮炎是临床上最常见的类型，主要就是因为滥用含有激素的化妆品”。
初期使用含激素的化妆品皮肤敏感的症状可得到缓解，皮肤细腻光洁，痤疮等炎症改善明显，但一段时间后，过敏症状会重新发作。长期使用含激素的化妆品会导致毛细血管扩张、潮红、皮肤变薄、萎缩，皮肤老化，皮肤下燥、脱屑、粗糙，还可能有粉刺、丘疹，色素沉着，甚至出现多毛、皮炎等症状，伴有皮肤敏感症状，灼热、灼痛、瘙痒、干皱或紧绷感等，对温热、光照非常敏感。
另外，一个明显的现象是“反跳”，温炬主任说，使用含激素的化妆品皮肤好转，停用激素后原有皮损复发或加重，这样的恶性循环促使了反复使用激素产品，形成依赖，刘小姐的情况就是出现了“反跳”，皮肤越来越差。
滥用药物治痘也会中招
除了化妆品，还有一些人由于对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用于面部，甚至用含激素类药品代替化妆品，长期使用于正常皮肤，也形成了激素依赖性皮炎。
19岁正是爱美的年纪，大一的小林近1个月来，她发现脸上起了不少红色“痘痘”，听说皮炎平管用，便从药店买了支涂在脸上，刚开始真的有用，第二天就消退了。用了段时间，发现离不开药膏了，不抹的话痘痘很容易长很多，比以前更严重，抹皮炎平或者艾洛松效果也不如以前好。不得已，去医院，也被告知自己得了“激素依赖性皮炎”。
温炬主任解释，小林就是典型的因为长期反复不当地外用含激素类药品导致的“激素依赖性皮炎”，像常见的治疗皮肤炎症的皮炎平软膏（复方醋酸地塞米松霜）、皮康王（复方酮康唑）、肤轻松（醋酸氟氢松）、力言卓（地奈德）、尤卓尔（丁酸氢化可的松）等都含有外用激素，都应该根据适应症在医生指导下使用。“如果自行长期不当使用，很可能产生依赖，结果就是皮肤越来越差”。
得了激素依赖性皮炎怎办？
激素依赖性皮炎常发生在面部，多见于中青年女性，不仅主观感觉较难忍受，而且严重影响容貌，给患者身心带来极大伤害。
温炬主任介绍，激素依赖性皮炎皮肤科临床常见，但还是比较棘手，“治疗效果与患者使用激素时间的长短、使用频率、激素的强弱及个体反应等因素有关”。患者如果使用某种化妆品或者药品感到皮肤不适，首先应立即暂停使用这类产品，一定要及时到医院接受正规治疗，在医生指导下合理用药。
治疗的主要目的是戒断激素依赖，恢复皮肤屏障。常用治疗方有替代疗法，用药物替代激素，必要时联合免疫抑制剂等，也可联合物理治疗如光照等。温炬主任提醒，在日常生活上注意暂停化妆品使用，温水洗脸，避免热水烫洗、避免搔抓、挤压等不良习惯。
如何识别含激素的化妆品？专家提醒：留意“快速”起效化妆品
时下美容院销售的一些标榜为“快速起效、疗效性化妆品”的产品，这类护肤品往往都注明“速效消除过敏性皮炎症状”、“敏感肌肤适用”、 “抗过敏”、“速效美白”等。实际很多加入了激素。这主要是因为使用含激素的化妆品，皮肤敏感的症状大都可得到快速缓解，皮肤细腻光洁，痤疮等炎症改善明显，“但经常使用带有激素的化妆品，会导致激素依赖性皮炎，甚至会出现严重的皮肤反应”，温炬主任解释。
温炬主任提醒，像这类含有激素的化妆品，往往打的最响亮的口号就是“速效”，也成了不少化妆品吸引消费者的杀手锏，“然而越是速效，护肤品可能含有激素的风险越高，尤其是不正规厂家的化妆品，因为激素确实可以使皮肤短暂迅速出现转变”。特别是如果使用效果奇佳，一停用后就会有皮肤灼热、灼痛、瘙痒、干皱或紧绷感，都要警惕是否使用了含激素的化妆品。
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