最近一年王先生的腰部一直痛个不停,做过B超检查肾部正常,尿检有血尿现象,腹部感觉有肿包,并伴有疼痛。如果王先生怀疑肾癌,需要做哪些检查呢?
要诊断肾癌需要进行哪些必要的检查呢?
肾癌是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,可发生于肾实质的任何部位,主要表现为血尿、腰痛和腰部肿块。目前临床上对于肾癌的诊断,主要依靠实验室检查、影像学检查,确诊则需病理学检查。
1、实验室检查项目:尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。
2、影像学检查项目:腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和 增强扫描(碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者)。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。
3、病理学检查项目:病理学检查包括病理组织检查和细胞学检查,病理组织检查是指用外科手段切除组织并观察貌,检查细胞团是否有癌变。细胞学检查是指对尿液标本经特殊处理后置于显微镜下观察。
肾癌转移应如何处理
对于肾癌原发性病灶,只要患者能够耐受手术,一般建议首选手术治疗,切除后再进行放疗、化疗或中医药治疗进行辅助,如果患者身体素质较差,无法耐受手术,可采用联合放化疗结合中医药治疗的方法。
肾癌转移主要有三种途径,即直接浸润、淋巴转移和血运转移,肺和骨骼是最常见的转移部位,除此之外,肿瘤还会转移到胆总管腔、纵膈、阴道甚至拇指甲下、脑、外耳道、眼眶等远端器官、组织。当肾癌发生转移时,应遵循以下的处理原则:
1、肾癌肺转移可根据病理结果行放疗或化疗,假如肺多发肿瘤位置易进行手术,则可选择手术治疗。
2、肾癌骨转移最有效的治疗是手术切除转移灶,大部分骨转移患者多伴有内脏转移,预后差,手术后还应采用以内科为主的全身性综合治疗。
3、当肾癌发生脑转移时,治疗应采用以内科治疗为主的综合治疗,同时应对特殊患者加用药物,缓解症状,如对伴有脑水肿症状的患者应加用皮质激素;脑转移伴有其他部位转移的患者,加用激素和脑部放疗。