说起精神发育迟滞这个疾病,大家可能都会比较陌生。其实,这和我们日常生活中所说的“弱智”是一样的。广东省人民医院精神卫生中心交流合作科主任侯彩兰表示,在不同的国家,对该疾病有不同的说法——有的称为精神发育迟滞,有的叫学习能力低下,有的叫智障。但“弱智”“智障”这样的称呼,感觉会对患者造成言语方面的伤害。因此,在我国医学上,称为精神发育迟滞。
根据智商水平 可分为4大类
虽然我们在电视剧中经常听到这种疾病,但这到底是一个怎样的疾病?“所谓精神发育迟滞,就是指智力,包括社会适应能力、学习能力和生活自理能力等低下——言语、注意力、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象力,心理活动能力等都明显落后于同龄儿童。”
侯彩兰主任告诉家庭医生在线编辑,根据患者的智商水平,即病情的严重程度,分为四级——轻度、中度、重度和极重度。其中,轻度患者所占的比例最多,约85%;其次是中度患者,约10%;重度的患者约占3-4%,最严重的患者,即极重度的患者仅占1-2%左右。
诊断依据:医生晤谈+患者发育史+智力测试
随着病情的严重程度不同,所表现出来的症状也会有所不同。医生也会通过与患者晤谈,同时观察他的症状,结合家属提供的情况,从而做出正确的判断。
极重度:几乎没有言语功能
“对于极重度的患者而言,通过观察即可判断——他们存在明显的神经系统发育障碍和躯体畸形,智力水平低下,几乎没有言语功能,且基本无法与别人进行正常的交流,大都以尖叫、哭闹的形式表达自己的需求。但这一程度的患者仅占少数。”
中重度:情感反应不协调
侯彩兰主任表示,对于中度和重度的患者而言,他们常有躯体或中枢神经系统的器质性病变,且精神发育和运动发育明显落后于正常儿童。这类儿童虽具有一定的言语功能,但水平较低,且发音含糊不清。此外,他们的缺乏抽象思维能力,且情感反应不协调,遇到事情是可能容易冲动。
轻度:交谈中反应单一
“中重度,以及极重度的患者,在出生没多久,基本能通过简单的观察进行判断。但轻度患者在早期,与正常儿童没有太大区别,较难做出早期的诊断。一般情况下,需到学龄左右,才会逐渐出现明显的差别——随着年龄的增长,学习成绩出现明显下降,感觉跟不上老师的进度。”
侯彩兰主任表示,通常这时,父母会带小孩到医院进行会诊。在交谈的过程中,患者的反应比较单一,无法对自己的情感做出准确的表达——或许他当时的心情非常痛苦,而他可能只会用“难过”一个词表达;且脸上的表情较淡漠,基本看不出有难过的神情。
“医生除了与患者进行上述的晤谈外,还会让家属提供其生长发育史,尽可能全面地了解患者的情况,进一步排除其他存在的可能性。此外,医生还会让患者接受智力测验,而患者的得分也会成为医生诊断的依据。最终,结合医生观察的情况、家属提供的发育史和患者进行智力测试的得分,做出正确的诊断。”
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