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胃肠道间质瘤和胃癌的区别

家庭医生在线 2016/7/18 10:59:41

胃肠道间质瘤(GISTs)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道平滑肌肉瘤”,但作为间叶组织发生的肿瘤,胃肠道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除,只不过在目前的临床病理诊断中,这类肿瘤只占胃肠道间叶源性肿瘤的少部分。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来,胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女。

胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿,较少通过淋巴结而是通过血液转移。

GISTs是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为1~2/10000,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异,大部分GISTs发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜,网膜及腹腔后罕见。

GISTs的症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性,胃肠道出血是最常见症状,而在食管,吞咽困难症状往往也常见,部分病人因肠穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:胃肠道间质瘤与胃癌一样吗

你好,胃肠道间质瘤并不等同于胃癌或者肠癌。癌是指发生于上皮的恶性肿瘤,具有浸润性生长和容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织,其局部侵袭性并不如癌肿。

Q:胃肠道间质瘤的治疗方法有哪些

胃肠道间质瘤的治疗:胃肠道间质瘤的治疗概要:胃肠道间质瘤手术切除是最佳治疗手段。必要时可辅助化疗、放疗。对于GISTs的外科治疗日前国内外均主张采用单纯手术切除。胃间质瘤(包括其他胃粘膜下肿瘤)腹腔镜手术。可进行内镜下摘除。胃肠道间质瘤的详细治疗:一、治疗原则手术切除是最佳治疗手段,切缘要广,不能仅限于肿瘤局部,但不必进行常规淋巴结清扫。手术后必须长期随访,如果肿瘤复发可进行再次手术。必要时可辅助化疗、放疗。二、治疗方法(一)开放性手术对于GISTs的外科治疗日前国内外均主张采用单纯手术切除,一般无须进行区域淋巴结清扫。一旦发现病灶应尽快手术切除,不能因瘤体小或无明显症状就不予处理。手术时应根据肿瘤的性质区别对待,力求按无瘤原则施行彻底切除,防止肿瘤复发或转移,一般主张良性GISTs沿肿瘤边缘2~m行胃切除,潜在恶性者沿瘤体边缘4cm切除,恶性者远离瘤体5em行胃太部切除,若达不到这一要求则行全胃切除术。术中进行标本冰冻切片检查,可判断肿瘤边缘、排除胃癌,可提示肿瘤是否存在坏死、肿瘤细胞的数量、形态厦大小、核分裂像如何,但要确定良恶性仍很困难。(二)腹腔镜手术胃间质瘤(包括其他胃粘膜下肿瘤)腹腔镜手术的适应证为:①瘤体直径<5cm;②超声内镜、CT、MRI、血管造影等辅助检查提示肿瘤边界请楚、质地比较均匀;③无胃外侵犯和腹腔转移征象。目前主张进行个体化治疗。注意按无瘤原则施行彻底切除,切下的瘤体应包括完整的包膜,避免和减少胃内容物污染腹腔,手术后保证胃肠遭通畅。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、瘢痕小等优点,且医疗成本较开放性手术小,有条件的医疗单位可以在保证技术质量的前提下推广施行。(三)内科治疗化疗对GISTs的疗效尚不肯定,目前尚未找到一个疗效确切的系统化疗方案,国外有学者尝试用以阿霉索为主的化疗方案治疗胃间质瘤,其有效率仅为7%。STI-571的出现为GISTs的内科治疗带来了希龌,该药物是一种酪氨酸激酶抑制剂,可通过抑制酪氨酸的磷酸化作用而抑制GISTs细胞系的增殖,并促进细胞凋亡,常见的副作用是诱发轻微消化不良症状和腹泻。STI--571是一种有前途的辅助治疗药物,但其长期疗效有待进一步观察。对于直径较小的粘膜下GISTs,可进行内镜下摘除,但注意治疗前必须进行超声内镜检查,以判断肿瘤在消化道管壁的层次。

Q:胃肠道间质瘤等同于胃癌吗

你好,结合患者的情况为胃间质瘤疾病的情况,这个属于交界性肿瘤的情况,主要还是需要采取手术治疗的,其次就是需要采取格列卫治疗的。

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