骨折是外伤最常见的临床表现之一,通常X线摄片就能明确诊断,但有时候急诊医生却要伤者进行CT甚至是磁共振(MRI)检查。
X线片诊断细微骨折有限:
要搞清楚这个问题,首先要知道X线诊断骨折的原理及其优缺点。X线在穿透人体的时候,不同的组织对X线的吸收率不同,胶片或者接收器感光之后形成不同的影像。由于骨密度最高,因此X线对骨骼的显示要比软组织损伤更好,一般情况下,骨折造成骨骼的断裂甚至错位,X线诊断骨折就没有太大问题,加之X线简便易行,自然成为诊断骨折的首选检查方法。
虽然X线能够诊断大多数的骨折,但并非十全十美,在很多情况下容易造成漏诊、误诊。譬如,由于人体骨骼的形态不一、变异较多且前后重叠,有些特殊部位如颌面部的骨折就不易显示;再譬如,有时候骨折并没有出现错位,加上局部出血掩盖了骨折线,X线就很难发现,等1-2周之后出血吸收时骨折线反而清晰,这也是有时候医生让伤者2周后随访的理由;此外,X线对细微骨折、骨裂或者骨挫伤的显示价值有限,而且对肌肉、肌腱、关节软骨、半月板等软组织的显示有先天性的不足。此时,就需要借助于CT甚至MRI了。
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