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肝血管瘤怎么办

家庭医生在线 2016/7/8 8:54:58 举报/反馈

肝血管瘤这种疾病在我们平时的生活当中很少见,而且肝血管瘤这种疾病如果不去做一些专业的检查的话,是很难让人们所发现的,一旦发现的话,往往已经到了晚期,所以肝血管瘤一定要及早诊断,那么肝血管瘤的诊断标准有哪些呢,下面我就给大家介绍一下这方面的内容:

肝血管瘤的诊断主要依据影像学检查。黑白B超就可以诊断肝血管瘤。在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团,有时其内可见管道结构。尽管肝血管瘤内充满血液,但多为低速静脉血流,因此,彩色超声很少显示动脉频谱。此特征正好与原发性肝癌相反。一般情况下,对肝血管瘤患者,并不常规行彩色超声检查。但在不典型病例,可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。

在特殊情况下或对需要手术者应行肝脏CT扫描。单纯平扫(不注射造影剂的扫描)是不够的,应申请注射造影剂的增强CT扫描。肝血管瘤在增强CT扫描上有特征性表现:在静脉相可见造影剂成团成块地集中在肝血管瘤的周边,并从肿瘤外周向中心集中。一般讲,CT扫描在显示病变的全面性、直观性和客观性方面均比B超有更大的优势,无论在肿瘤的定位及定性方面均可使人一目了然,特别有助于外科医生手术方案的制定和手术安全性的提高。

另外,还有两项检查,磁共振(MRI)和同位素血池显像,也可确诊血管瘤。但因价格较贵或敏感性较低而不作为血管瘤的常规检查武器。血管瘤在MRI上表现为典型的“亮灯征”,故在肝血管瘤不典型或与原发性肝癌鉴别困难时应考虑申请MRI检查。肝血管瘤在同位素血池显像上也有特征性表现:开始(动脉相)病灶处呈低灌注,为放射性缺损区,其后(静脉相)病灶处逐渐出现放射性聚积,再以后出现放射性浓聚,呈过度填充。据此诊断血管瘤几乎有100%特异性。但缺点是敏感性较低,小肝血管瘤常不易被发现和诊断。

哪些肝血管瘤患者需要手术治疗

由于肝血管瘤的生长速度尚无法测知,因此对本病是否需要手术治疗目前尚有争议。一般认为小于5c m的较大肝血管瘤,不引起临床症状或临床症状不严重,可以定期随访而不需要手术切除。如果出现以下情况,肝血管瘤患者需要手术治疗:

1、与其他肝占位性病变性质难以鉴别,尤其是合并有肝炎病毒指标阳性或慢性肝病病史者;

2、有临床表现的肝血管瘤,如腹痛、邻近器官受压,kasabach-Merritt(血小板异常消耗)综合征;

3、生长速度明显的血管瘤;

4、瘤体>10cm;

5、青年女性的巨大肝血管瘤:肝血管瘤有在妊娠期瘤体生长增大加快的特点和分娩时可致破裂大出血的危险;

6、对从事剧烈运动的职业或爱好者,如拳击、足球等,可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:肝血管瘤要怎么治疗?

治疗肝血管瘤,其方法主要有:
1.手术治疗:目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。
2.非手术治疗:
(1)肝动脉栓塞术(TAE) TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。
(2)肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。

Q:肝血管瘤需要手术治疗吗?

肝血管瘤主要由一团结构异常的血管所构成,但究竟是怎么形成的,目前还不太清楚,一般认为是先天性的。此病更多见于女性,男女发病的比例约为1∶3。病人常是在体检或因其他原因作肝脏B超时意外发现的。B超检查能很好地检测出1厘米以上的肝血管瘤,若是有经验的超声科医生,甚至能发现0.5厘米的血管瘤,而且单作彩色多普勒超声检查,就能确诊多数的肝血管瘤了。当然,也有部分肝血管瘤的超声表现不典型,此时可进一步作超声造影、增强CT扫描或核磁共振(MRI)检查。一般不需要作肝穿刺活检。 一般情况下,患肝血管瘤是不会有生命危险的,只是在某些情况下,如肝血管瘤内形成急性血栓时,病人可有较明显的持续性上腹部疼痛,亦可伴有发热、肝功能异常。极少数还会发生肝血管瘤破裂,表现为腹腔内出血、失血性休克,若抢救不及时,死亡率很高;只不过,这较为罕见,多发生在肝表面的血管瘤。另外,可以明确告诉大家的是,肝血管瘤属于良性肿瘤,是不会恶变的。 肝血管瘤是否该切,主要依据肿瘤大小、肿瘤生长速度、有无引发症状等具体情况而定。若是小的肝血管瘤,则不需要治疗。毕竟,手术是有创伤的,我们没必要让身体提前受到伤害。病人只要每半年到一年复查一次B超,看看血管瘤有没有变化就可以了。如果随诊过程中,发现肝血管瘤有明显增大而接近巨大者,则应考虑手术治疗。当然,如果诊断时就已是巨大的肝血管瘤,或有明显的症状(注意要排除其他原因所致),也应考虑做手术切除肿瘤。值得一提的是,有些人不想开刀,担心创伤大,从而想选择介入治疗如经肝动脉栓塞术。其实,这个方法我们一般不主张采用,因为这种治疗通常无法达到根治的效果。当肝血管瘤被手术切除后,就不存在复发、转移的问题了。因此,术后不需要太过频繁地复查,一般每年复查一次B超即可。

Q:肝血管瘤是怎么形成的?

肝血管瘤症状一般为暗红色、蓝紫色的囊样隆起,肝血管瘤形状呈分叶,有些肝血管瘤呈结节状,肝血管瘤柔软可压缩,肝血管瘤多数与肝血管瘤邻近组织分界清楚。我院专家对肝海绵状血管瘤形成原因分析如下: 肝血管瘤是毛细血管组织感染后的变形,据临床资料证实,肝血管瘤的产生可能与女性激素有关,如女性的肝血管瘤发病年龄较早,肝血管瘤女性患者牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期快速生长。 肝血管瘤的形成原因虽然具有先天因素,但肝血管瘤增长却是后天因素促成的,因此,肝血管瘤的预防就是要从防止肝血管瘤瘤体增大来考虑。希望肝血管瘤患者要保持良好的心态,同时肝血管瘤患者要在饮食方面还需要注意,肝血管瘤患者应多吃新鲜蔬菜,肝血管瘤患者不要喝酒,肝血管瘤患者应注意锻炼身体,如肝血管瘤患者见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等肝血管瘤症状,应早期检查是否患有肝血管瘤,及时对肝血管瘤进行治疗。

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